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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肌酐 800 多、尿酸 600 多、有糖尿病、腿浮腫時不時抖動、胸椎疼痛，可能是多種疾病導(dǎo)致的，如糖尿病腎病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脊椎病變等。 1. 糖尿病腎?。洪L期糖尿病控制不佳可損傷腎臟，導(dǎo)致肌酐升高、腿腫。治療包括控制血糖（如二甲雙胍、胰島素等）、控制血壓、使用改善腎功能的藥物（如尿毒清顆粒）。 2. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：尿酸過高易形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)疼痛。治療藥物有非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等，同時要注意低嘌呤飲食。 3. 脊椎病變：胸椎疼痛可能是脊椎本身的問題，如椎間盤突出、脊椎炎等。需要通過影像學(xué)檢查明確，治療方法有物理治療、藥物止痛（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）等。 4. 糖尿病神經(jīng)病變：糖尿病可能損傷神經(jīng)，導(dǎo)致腿部抖動?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 心血管問題：糖尿病患者易并發(fā)心血管疾病，可能引起腿部浮腫和疼痛。需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，治療藥物有阿司匹林、他汀類藥物等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科等就診，明確病因，進(jìn)行針對性治療。
2024-11-05 03:02
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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