71 歲主動(dòng)脈夾層,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?保守治療怎樣?
今天早上六點(diǎn)發(fā)病,開始是腳麻,到醫(yī)院檢查是主動(dòng)脈夾層,像這個(gè)71歲的年紀(jì)如果做手術(shù)是不是風(fēng)險(xiǎn)很大,如果做保守治療能有幾年的壽命,是不是手術(shù)才是維一能治好這個(gè)病的方法
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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祝隆光 醫(yī)師
岳西縣疾病預(yù)防控制中心
其他
性病防治門診
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病情分析:主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重且危急的心血管疾病,71 歲患者面臨手術(shù)時(shí),風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估較為復(fù)雜,與患者的整體健康狀況、夾層類型、合并疾病等相關(guān)。保守治療的效果也因人而異,取決于多種因素,如病情進(jìn)展速度、治療依從性等。 1. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素:患者年齡較大,身體機(jī)能可能下降,心肺等重要臟器功能可能存在潛在問題,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。此外,主動(dòng)脈夾層的復(fù)雜程度和范圍也會(huì)影響手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 2. 保守治療條件:如果夾層相對(duì)穩(wěn)定,患者身體無法耐受手術(shù),或存在其他嚴(yán)重禁忌證,可選擇保守治療。但需要密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo),嚴(yán)格臥床休息。 3. 保守治療藥物:常用藥物包括美托洛爾、硝苯地平、厄貝沙坦等,以控制血壓和心率,減輕主動(dòng)脈壁的壓力。 4. 定期復(fù)查重要性:無論手術(shù)還是保守治療,都需要定期復(fù)查,如進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、CT 血管造影等檢查,及時(shí)了解病情變化。 5. 生活方式調(diào)整:患者應(yīng)低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。 對(duì)于 71 歲的主動(dòng)脈夾層患者,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合的選擇。
2024-11-06 00:59
指導(dǎo)意見:建議要到三甲國(guó)辦的條件好的人民醫(yī)院心血管外科去接受手術(shù)治療,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá),手術(shù)危險(xiǎn)性非常小,要不手術(shù)一旦發(fā)病幾乎就是無法救回來了,
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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