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肺結(jié)核治療兩年后出現(xiàn)胸膜炎，是否需要手術(shù)取決于胸膜炎的嚴(yán)重程度、是否有胸腔積液以及對(duì)保守治療的反應(yīng)。通常，胸膜炎初期通過(guò)藥物治療觀察，若出現(xiàn)大量胸腔積液、包裹性積液或膿胸等情況，可能需手術(shù)干預(yù)。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
1.病情評(píng)估：首先，需詳細(xì)評(píng)估胸膜炎的類型和嚴(yán)重程度，包括胸腔積液的量和性質(zhì)。
2.藥物治療：大多數(shù)胸膜炎可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等，觀察療效。
3.胸腔積液管理：少量胸腔積液可隨訪觀察，大量積液需胸腔穿刺抽液或置管引流。
4.手術(shù)指征：若胸腔積液持續(xù)增多，形成包裹性積液或并發(fā)膿胸，保守治療無(wú)效，則需考慮手術(shù)治療。
5.手術(shù)方式：常見(jiàn)的手術(shù)包括胸腔鏡下胸膜剝脫術(shù)、開(kāi)胸胸膜剝脫術(shù)等，旨在清除病變組織，促進(jìn)胸膜愈合。
肺結(jié)核治療后兩年出現(xiàn)胸膜炎，需個(gè)體化評(píng)估病情，多數(shù)情況下通過(guò)藥物治療有效，但特定情況下可能需手術(shù)干預(yù)以改善預(yù)后。

你好，肺結(jié)核治療后兩年胸膜炎應(yīng)該暫時(shí)不需要手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)痰中帶血可能由于空氣干燥引起粘膜破損出現(xiàn)臨床癥狀。也可能是由于呼吸道感染引起。建議你可以首先改善空氣干燥的問(wèn)題必要的時(shí)候可以應(yīng)用抗感染藥物控制呼吸道感染，如果癥狀不能改善的話再考慮結(jié)核引起。祝你健康。