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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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沈媛 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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羊水栓塞是一種嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥,治療需迅速多方位進(jìn)行。首先,穩(wěn)定循環(huán)系統(tǒng),使用腎上腺素等藥物維持血壓;其次,改善呼吸功能,可能需使用正壓通氣或機(jī)械通氣;再者,控制出血,必要時(shí)輸血;然后,防止凝血功能障礙,應(yīng)用纖維蛋白原、血小板等;最后,保護(hù)腎臟功能,監(jiān)測尿量,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2018-03-20 15:24
1.循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定:使用腎上腺素、多巴胺等藥物維持血壓,保證心臟泵血功能。
2.呼吸支持:采用正壓通氣或機(jī)械通氣,以改善氧氣交換,預(yù)防呼吸衰竭。
3.控制出血:給予催產(chǎn)素、米索前列醇等藥物促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿、濃縮紅細(xì)胞。
4.凝血功能管理:補(bǔ)充纖維蛋白原、血小板,使用維生素K,對抗凝血障礙。
5.腎臟保護(hù):監(jiān)測尿量,保持尿量在正常范圍,必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)腎臟替代治療。
羊水栓塞治療需緊急而全面,涵蓋循環(huán)、呼吸、出血、凝血及腎臟保護(hù),以降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
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回答2
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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羊水栓塞治療比較復(fù)雜,首先需要吸氧,抗過敏,抗休克,再是防止DIC和腎功能衰竭的治療。羊水栓塞是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥,一旦發(fā)生死亡率很高,需要及時(shí)搶救。由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)以后首先出現(xiàn)過敏,需要及時(shí)用大量激素類藥物抗過敏,再是需要用肝素抗凝治療,積極抗休克,防止腎功能衰竭的治療。
2019-12-17 09:19
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回答3
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一旦產(chǎn)婦在分娩過程當(dāng)中出現(xiàn)羊水栓塞,應(yīng)該迅速采取搶救措施。糾正呼吸困難以及改善缺氧狀態(tài),解除肺動(dòng)脈高壓,抗過敏,抗休克,防止播散性血管內(nèi)凝血,糾正酸中毒,防止和糾正心力衰竭,防治腎功能衰竭,預(yù)防感染。再就是產(chǎn)科處理,如果在第一產(chǎn)程中發(fā)病,胎兒不能立即娩出,為防止病情惡化,應(yīng)該用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。如果在第二產(chǎn)程中發(fā)病,應(yīng)該采取手術(shù)助產(chǎn),如果與子宮出血難以控制,即使在休克的情況下,也應(yīng)該邊搶救休克邊行子宮切除術(shù)。詳情請到產(chǎn)科門診咨詢,遵醫(yī)囑。
2018-06-10 21:18
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