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繼發(fā)性肺結(jié)核伴咯血經(jīng)治療仍未改善，可能與結(jié)核未有效控制、血管損傷未修復(fù)、合并其他疾病、用藥不當(dāng)、生活習(xí)慣不佳等有關(guān)。 1.結(jié)核未有效控制：結(jié)核菌持續(xù)破壞肺部組織，導(dǎo)致咯血。需要評(píng)估抗結(jié)核方案是否合理，必要時(shí)調(diào)整藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.血管損傷未修復(fù)：咯血相關(guān)血管受損嚴(yán)重，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)?？煽紤]使用血管收縮劑，如酚妥拉明。 3.合并其他疾病：如支氣管擴(kuò)張、肺炎等，也會(huì)引起持續(xù)咯血。需進(jìn)一步檢查明確，針對(duì)性治療。 4.用藥不當(dāng)：未按時(shí)按量服藥或?qū)λ盟幬锊幻舾?。要?yán)格遵醫(yī)囑用藥，必要時(shí)更換藥物。 5.生活習(xí)慣不佳：勞累、情緒激動(dòng)、吸煙等會(huì)影響病情。應(yīng)注意休息，保持心情平穩(wěn)，戒煙。 總之，對(duì)于繼發(fā)性肺結(jié)核伴咯血治療后仍有癥狀的情況，應(yīng)綜合分析原因，采取相應(yīng)措施。同時(shí)，患者要定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化，遵醫(yī)囑治療。