胃切除術(shù)后五年又患心肌梗死，能否做心臟支架手術(shù)
胃切除術(shù)后五年又患心肌梗死，能否做心臟支架手術(shù)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鐘思干 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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病情分析：胃切除術(shù)后五年患者面臨心肌梗死需考慮多方面因素，如身體整體狀況、心臟血管病變程度、術(shù)后恢復(fù)情況、合并疾病及用藥影響。身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就診，聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治，不要自己擅自用藥。
2018-05-02 10:08
1.身體整體狀況：評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況、心肺功能等，良好則有利于手術(shù)。
2.心臟血管病變程度：嚴(yán)重狹窄或阻塞可能更需要支架介入。
3.術(shù)后恢復(fù)情況：胃切除術(shù)后恢復(fù)佳，對(duì)心臟手術(shù)影響小。
4.合并疾?。喝粲懈哐獕?、糖尿病等，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
5.用藥影響：某些長(zhǎng)期服用的藥物可能與手術(shù)用藥相互作用。
綜合判斷上述因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊決定是否進(jìn)行心臟支架手術(shù)?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查和評(píng)估。
指導(dǎo)意見：發(fā)現(xiàn)心肌梗死多久？去復(fù)查過嗎？做了什么治療？平?；顒?dòng)怎樣？
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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