乙肝肝硬化腹水脾大,白細(xì)胞減少要切脾嗎
我媽是2018年年初時(shí)剛查出乙肝,而且是肝硬化腹水,脾功能亢進(jìn)(脾大)。然后在我們市里的一家三甲醫(yī)院住院治療。經(jīng)過大半個(gè)月的診治病情初步緩解,就出院回家進(jìn)行保守治療休養(yǎng)。在家一直服用抗乙肝病毒和排肝腹水的藥物病情控制還算穩(wěn)定,于是今天就去了那家三甲醫(yī)院復(fù)診一下,然后做了B超和抽血檢驗(yàn),報(bào)告出來后醫(yī)生說血液指標(biāo)還是不正常,白細(xì)胞減少,還得治療原發(fā)病注意保暖防感染,但是竟然還要切除脾,我就想問我媽這情況是不是就一定要進(jìn)行脾切除術(shù),不切除會不會有什么不好的影響,畢竟當(dāng)初住院的時(shí)候想做個(gè)痔瘡小手術(shù)醫(yī)生都沒把握,這脾切除術(shù)能做嗎?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉輝東 醫(yī)師
贛州市于都縣第二人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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乙肝肝硬化腹水且脾大、白細(xì)胞減少,是否需要切脾,取決于多種因素,如脾臟功能、白細(xì)胞減少程度、患者整體狀況、肝硬化病情、有無并發(fā)癥等。 1.脾臟功能:若脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重,破壞大量血細(xì)胞,導(dǎo)致白細(xì)胞持續(xù)減少,影響免疫功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn),可能需要切脾。 2.白細(xì)胞減少程度:若白細(xì)胞嚴(yán)重減少,抗感染能力明顯下降,藥物治療效果不佳,切脾可能有助于改善。 3.患者整體狀況:若患者身體狀況較好,能耐受手術(shù),切脾的可行性相對較高。 4.肝硬化病情:若肝硬化處于相對穩(wěn)定階段,肝功能尚可,切脾風(fēng)險(xiǎn)相對較小。 5.有無并發(fā)癥:存在反復(fù)感染等并發(fā)癥,且與脾功能亢進(jìn)相關(guān),切脾可能有利于控制病情。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會權(quán)衡利弊來決定是否進(jìn)行脾切除術(shù)?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和益處,做出明智選擇。
2024-11-06 09:56
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