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乙肝肝硬化腹水脾大,白細(xì)胞減少要切脾嗎

我媽是2018年年初時(shí)剛查出乙肝,而且是肝硬化腹水,脾功能亢進(jìn)(脾大)。然后在我們市里的一家三甲醫(yī)院住院治療。經(jīng)過大半個(gè)月的診治病情初步緩解,就出院回家進(jìn)行保守治療休養(yǎng)。在家一直服用抗乙肝病毒和排肝腹水的藥物病情控制還算穩(wěn)定,于是今天就去了那家三甲醫(yī)院復(fù)診一下,然后做了B超和抽血檢驗(yàn),報(bào)告出來后醫(yī)生說血液指標(biāo)還是不正常,白細(xì)胞減少,還得治療原發(fā)病注意保暖防感染,但是竟然還要切除脾,我就想問我媽這情況是不是就一定要進(jìn)行脾切除術(shù),不切除會不會有什么不好的影響,畢竟當(dāng)初住院的時(shí)候想做個(gè)痔瘡小手術(shù)醫(yī)生都沒把握,這脾切除術(shù)能做嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉輝東 醫(yī)師

    贛州市于都縣第二人民醫(yī)院

    二級乙等

    內(nèi)科

    乙肝肝硬化腹水且脾大、白細(xì)胞減少,是否需要切脾,取決于多種因素,如脾臟功能、白細(xì)胞減少程度、患者整體狀況、肝硬化病情、有無并發(fā)癥等。 1.脾臟功能:若脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重,破壞大量血細(xì)胞,導(dǎo)致白細(xì)胞持續(xù)減少,影響免疫功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn),可能需要切脾。 2.白細(xì)胞減少程度:若白細(xì)胞嚴(yán)重減少,抗感染能力明顯下降,藥物治療效果不佳,切脾可能有助于改善。 3.患者整體狀況:若患者身體狀況較好,能耐受手術(shù),切脾的可行性相對較高。 4.肝硬化病情:若肝硬化處于相對穩(wěn)定階段,肝功能尚可,切脾風(fēng)險(xiǎn)相對較小。 5.有無并發(fā)癥:存在反復(fù)感染等并發(fā)癥,且與脾功能亢進(jìn)相關(guān),切脾可能有利于控制病情。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會權(quán)衡利弊來決定是否進(jìn)行脾切除術(shù)?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和益處,做出明智選擇。

    2024-11-06 09:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時(shí)或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

腹脹 腹水
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  • 胥婕

    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長:感染性疾病特別是病毒性肝炎的臨床診治。 詳情»

  • 陳積圣

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

  • 周穎奇

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長:在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

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葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長:熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R及臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨(dú)立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

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吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長:中國性學(xué)會男性生殖醫(yī)學(xué)分會委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會男科專業(yè)委員會常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對各種原因引起的男性無精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對男性性功能障礙(陽痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

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