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原發(fā)性高血壓患者小腿腫，腎功能正常，可能是藥物副作用、心臟問題、下肢血管病變、低蛋白血癥、內(nèi)分泌疾病等原因引起。需要綜合判斷，采取相應(yīng)治療措施。 1.藥物副作用：某些降壓藥可能導(dǎo)致水腫，如硝苯地平?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 2.心臟問題：高血壓長期控制不佳可能影響心臟功能，導(dǎo)致心源性水腫。需完善心臟檢查，如超聲心動(dòng)圖，根據(jù)情況使用利尿劑（如氫氯噻嗪）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等。 3.下肢血管病變：如下肢靜脈曲張、靜脈血栓等?？赏ㄟ^血管超聲等檢查明確，輕癥可穿彈力襪，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4.低蛋白血癥：長期高血壓影響營養(yǎng)吸收或消耗過多蛋白。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 5.內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能減退。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，確診后補(bǔ)充甲狀腺素。 總之，對(duì)于原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)小腿腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意低鹽飲食，避免長時(shí)間站立或久坐，適當(dāng)抬高下肢。