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血壓 186/112mmHg 但無頭暈，可能是血壓長期處于高水平身體適應(yīng)、血管彈性差、合并其他疾病未表現(xiàn)、測量誤差、個(gè)體差異等。 1. 血壓長期處于高水平身體適應(yīng)：長期高血壓未有效控制，身體逐漸適應(yīng)，可能暫時(shí)不出現(xiàn)頭暈癥狀，但仍存在心、腦、腎等器官受損風(fēng)險(xiǎn)。 2. 血管彈性差：血管硬化，對血壓變化的調(diào)節(jié)能力減弱，即使血壓很高也可能不頭暈。 3. 合并其他疾病未表現(xiàn)：如糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)病變，影響感覺，可能掩蓋了頭暈癥狀。 4. 測量誤差：測量方法不正確或儀器故障，導(dǎo)致血壓值不準(zhǔn)確。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對血壓升高的反應(yīng)不同，有些人可能在較高血壓時(shí)仍無明顯頭暈。 總之，這種情況不能掉以輕心，應(yīng)盡快就醫(yī)，明確血壓情況，排查潛在疾病，采取合適的治療措施。

病情分析：從你描述情況來看考慮高血壓三級，肯定要吃降壓藥處理，由于病因不同，高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。
指導(dǎo)意見：平常要注意 ①減輕并控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運(yùn)動(dòng)。⑥戒煙、限制飲酒。⑦減輕精神壓力，保持心理平衡。