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肝硬化晚期出現(xiàn)脾大、門脈高壓及多次嘔血的情況較為復(fù)雜。對于是否應(yīng)摘除脾臟來減弱食管靜脈曲張和防止嘔血加重，需要綜合多方面因素考慮，如病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。 1.病情評估：詳細(xì)了解肝硬化的進(jìn)展程度、肝功能狀態(tài)，以及脾大對身體的影響。 2.身體狀況：評估患者的心肺功能、凝血功能等，判斷是否能耐受手術(shù)。 3.治療風(fēng)險(xiǎn)：摘脾手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需要權(quán)衡利弊。 4.預(yù)后效果：考慮手術(shù)后對食管靜脈曲張和嘔血的控制效果，以及對生活質(zhì)量的影響。 5.替代方案：探討除了手術(shù)外，如藥物治療、內(nèi)鏡治療等方法的可行性。 總之，對于肝硬化晚期患者是否進(jìn)行脾臟摘除手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷，并與患者充分溝通，權(quán)衡各種治療方法的利弊，選擇最適合患者的治療方案。