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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳洪斌 副主任醫(yī)師
上海皮膚病醫(yī)院
牛皮癬
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(一)早期梅毒(包括一期二期梅毒及早期潛伏梅毒) 1青霉素療法 (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u分兩側(cè)臀部肌注每周1次共2~3次 (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日肌注連續(xù)10~15天總量800萬u~1200萬u 2對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg4次/日口服連服15天 (2)強(qiáng)力霉素100mg2次/日連服15天 (二)晚期梅毒(包括三期皮膚粘膜骨骼梅毒晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒 1青霉素 (1)芐星青霉素G240萬u1次/周肌注共3次 (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日肌注連續(xù)20天 2對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg4次/日口服連服30天 (2)強(qiáng)力霉素100mg2次/日連服30天 (三)心血管梅毒 應(yīng)住院治療如有心衰首先治療心衰待心功能代償時(shí)從小劑量開始注射青霉素如水劑青霉素G首日10萬u1次/日肌注第二日10萬u2次/日肌注第三日20萬u2次/日肌注自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng)可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次1次/日連續(xù)3天) 1普魯卡因青霉素G80u/日肌注連續(xù)15天為一療程共兩療程療程間休藥2周 2四環(huán)素500mg4次/日連服30天 (四)神經(jīng)梅毒 應(yīng)住院治療為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng)在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松每次20mg1次/日連續(xù)3天 1水劑青霉素G每天1200萬u靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬u)連續(xù)14天 2普魯卡因青霉素G每天120萬u肌肉注射同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g4次/日共10~14天必要時(shí)再用芐星青霉素G240萬u1次/周肌注連續(xù)3周 (五)妊娠梅毒 1普魯卡因青霉素G80萬u/日肌注連續(xù)10天妊娠初3個(gè)月內(nèi)注射一療程妊娠末3個(gè)月注射一療程 2對青霉素過敏者用紅霉素治療每次500mg4次/日早期悔毒連服15天二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程(禁用四環(huán)素)但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治
2018-05-18 11:07
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