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病情分析：賁門癌術(shù)后 12 年嗓子啞可能由多種原因引起，如喉部炎癥、聲帶問題、神經(jīng)損傷、腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、其他全身性疾病等。 1.喉部炎癥：常見的有急性喉炎、慢性喉炎。炎癥刺激喉部黏膜，導(dǎo)致聲帶充血、腫脹，影響發(fā)聲。治療通常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，同時可配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥。 2.聲帶問題：如聲帶小結(jié)、聲帶息肉等。長期用嗓不當(dāng)、過度發(fā)聲等可導(dǎo)致。治療可能包括嗓音休息、口服金嗓散結(jié)丸等藥物，嚴重時需手術(shù)切除。 3.神經(jīng)損傷：手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)，影響聲帶運動。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移：若癌細胞轉(zhuǎn)移至喉部或縱隔淋巴結(jié)，壓迫喉返神經(jīng)，也會引起嗓子啞。需進行影像學(xué)檢查及病理活檢明確，治療方法包括放化療、靶向治療等。 5.其他全身性疾病：如糖尿病、甲狀腺功能減退等，可能影響神經(jīng)和肌肉功能，導(dǎo)致嗓子啞。需針對原發(fā)病進行治療，如控制血糖、補充甲狀腺素。 總之，賁門癌術(shù)后多年出現(xiàn)嗓子啞的原因較為復(fù)雜，需要及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如喉鏡、胸部 CT、血糖及甲狀腺功能檢測等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
指導(dǎo)意見：這種情況可以用金嗓開音丸，含服溶菌酶含片等藥物緩解，需要注意避免油膩，煎炸的刺激食物， 注意多喝水保持清淡易消化的飲食習(xí)慣