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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉靜
廣州長(zhǎng)安醫(yī)院
性病科
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患者常在感染后1~13周出現(xiàn)癥狀,平均3~4周。感染病原體后,一般經(jīng)過以下幾期:一期梅毒、二期梅毒、潛伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持續(xù)很多年,偶引起心臟損害、腦損害、直至死亡。 1.后天梅毒或獲得性梅毒: 1.1.一期梅毒(primary syphilis): 1.1.1.硬下疳(chancre):硬下疳初起為一小紅斑或丘疹,后為硬結(jié),很快糜爛或發(fā)生潰瘍,典型的硬下疳呈圓形或橢圓形,直徑約為1~2cm,邊界清楚,周圍堤狀隆起,繞以紅暈?;壮嗜饧t色,上有少量滲出物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,傳染性很強(qiáng)。男性發(fā)生在陰莖的冠狀溝、龜頭、包皮、系帶上(男性同性戀常發(fā)生于肛門、直腸等處);女性發(fā)生在大小陰唇、陰唇系帶、子宮頸上。生殖器以外見于唇、乳房、舌、手指等處。硬下疳約經(jīng)1個(gè)月可不治而愈,留下淺表瘢痕。硬下疳還有下列特點(diǎn):①損害多為單個(gè);②軟骨樣硬度;③不痛;④損害表面清潔。 異型硬下疳:①多發(fā)性硬下疳;②混合性硬下疳(與軟下疳共存);③崩蝕性硬下疳;④復(fù)發(fā)性硬下疳等。 1.1.2.近鄰淋巴結(jié)腫大:硬下疳出現(xiàn)1~2周后。發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)腫大,常為單側(cè),不痛,較硬,表面無炎癥,不化膿,稱梅毒性橫痃。淋巴結(jié)穿刺液含有TP。 1.1.3.梅毒血清試驗(yàn):硬下疳發(fā)生2~3周后開始陽性,7~8周后全部陽性。 1.1.4.一期梅毒的診斷依據(jù):①有不潔性交史,潛伏期3周;②典型癥狀如單個(gè)無痛的硬下疳,多發(fā)生在外生殖器;③實(shí)驗(yàn)室檢查:暗視野顯微鏡檢查,硬下疳處取材查梅毒螺旋體:梅毒血清試驗(yàn)。此2項(xiàng)檢查有一項(xiàng)陽性即可。
2018-05-21 19:19
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