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梅毒治療方法有哪些?

梅毒治療方法有哪些?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉靜

    廣州長安醫(yī)院

    性病科

    一、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)   1、青霉素療法   (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共3~6次。   (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u。   2、對青霉素過敏者  ?。?)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天。   (2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天。   二、三期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發(fā)梅毒。   1、青霉素   (1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。   (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天。   2、對青霉素過敏者  ?。?)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天。  ?。?)強力霉素100mg,2次/日,連服30天。   三、梅毒性心血管病   應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天)。   1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。   2、四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天。   四、神經(jīng)梅毒   應住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天。   1、水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續(xù)14天。   2、普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續(xù)3周。   五、妊娠合并梅毒   1、普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠初3個月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個月注射一療程。   2、對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應用青霉素補治。   六、先天性梅毒   1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:   (1)水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10-14天。   (2)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天-14天。   腦脊液正常者:   芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。

    2018-05-22 16:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是梅毒?   梅毒(syphilis)是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病,主要通過性交傳染。根據(jù)傳染途徑分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;依據(jù)感染時間2年為界,分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒有傳染性,主要侵犯皮膚與黏膜,晚期除皮膚黏膜外,特別容易侵犯心血管與中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可潛伏多年甚至終身無癥狀。 近年來,隨著性傳播疾病發(fā)病率不斷增加,孕婦感染梅毒的概率也不斷上升,特別是發(fā)展中同家先天性梅毒患兒呈逐年上升趨勢。 查看全文»

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