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治療藥物 （一）青霉素類 為首選的高效抗梅毒的藥物，血清濃度達到0.03µg/ml即可殺死梅毒螺旋體，且應該持續(xù)2周以上，常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素和水劑青霉素。 （二）頭孢曲松鈉 有治療梅毒的報道，取得了良好的近期療效，但在劑量、療程和遠期療效尚無確切的經(jīng)驗。 （三）四環(huán)素類和紅霉素類 療效較青霉素為差，通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。四環(huán)素類常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素和米諾環(huán)素，孕婦及兒童禁用。紅霉素類常用的有紅霉素、阿奇霉素，孕婦慎用阿奇霉素。 早期梅毒（包括一期、二期及早期潛伏梅毒） （一）青霉素 1．芐星青霉素G 240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共2~3次。 2．普魯卡因青霉素G 80萬U，1次/d，肌注，連續(xù)10~15d，總量800~1200萬U。 （二）對青霉素過敏者 1．四環(huán)素類 鹽酸四環(huán)素500mg，4次/d，連服15d；或多西環(huán)素100mg，2次/d，連服15d；或米諾環(huán)素100mg，2次/d，連服15d。 2．紅霉素類 紅霉素用法同鹽酸四環(huán)素；或阿齊霉素500mg，連續(xù)10天。 3．頭孢曲松鈉 1.0g，靜脈滴注或肌肉注射，1次/日，連續(xù)10天。 晚期梅毒（包括三期梅毒、晚期潛伏梅毒及二期復發(fā)梅毒） （一）青霉素 1．芐星青霉素G 240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，l次/周，共3次，總量720萬U。 2．普魯卡因青霉素G 80萬U，1次/d，肌注，連續(xù)20d為一療程。也可根據(jù)情況2周后進行第2個療程。 （二）對青霉素過敏者 1．四環(huán)素類 鹽酸四環(huán)素，500mg，4次/d，連服30d；或多西環(huán)素100mg，2次/d，連服30d；或米諾環(huán)素100mg，2次/d，連服30d。 2．紅霉素類 紅霉素用法同四環(huán)素。 心血管梅毒 （一）青霉素類 不用芐星青霉素。如有心力衰竭，應予以控制后再開始抗梅治療。為避免吉海反應的發(fā)生，青霉素注射前一天口服潑尼松10mg，2次/d，連續(xù)3d。水劑青霉素G應從小劑量開始，逐漸增加劑量。首日10萬U，1次/d，肌注；次日10萬U，2次/d，肌注；第三日20萬U，2次/d，肌注；自第四日用普魯卡因青霉素G，80萬U，肌注，1次/d，連續(xù)15d為一療程，總量1200萬U，共兩個療程，療程間休藥2周。必要時可給予多個療程。 （二）對青霉素過敏者 1．四環(huán)素類 鹽酸四環(huán)素500mg，4次/d，連服30d；或多西環(huán)素100mg，2次/d，連服30d。 2．紅霉素類 紅霉素用法同四環(huán)素，但療效不如青霉素可靠 神經(jīng)梅毒 應住院治療，為避免吉海反應，可在青霉素注射前一天口服潑尼松10mg，2次/d，連續(xù)3d。 （一）青霉素類 1．水劑青霉素G 1200~2400萬U/d，靜脈滴注，即每次200~400萬U，6次/d，連續(xù)10~14d。繼以芐星青霉素G240萬U，1次/周，肌注，連續(xù)3次。 2．普魯卡因青霉素G 240萬U，1次/d，同時口服丙磺舒0.5g，4次/d，共10~14d。繼以芐星青霉素G240萬，1次/周，肌注，連續(xù)3次。 （二）對青霉素過敏者 1．四環(huán)素類 鹽酸四環(huán)素500mg，4次/d，連服30d；或多西環(huán)素100mg，2次/d，連服30d。 2．紅霉素類 紅霉素用法同鹽酸四環(huán)素，但療效不如青霉素。