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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張雙 主任醫(yī)師
廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院
包皮手術(shù)
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(一) 急性淋菌性尿道炎 一般在性交后10天內(nèi)發(fā)病。自覺(jué)癥狀有尿痛、尿急、尿頻、尿道灼燒感等炎癥癥狀,但較輕,也可沒(méi)有。查體可見(jiàn)尿道外口及陰道口紅腫、充血,有膿性分泌物,前庭大腺亦可紅腫壓痛,化驗(yàn)可查出淋菌。該病多與原發(fā)性宮頸炎同時(shí)并存。 (二) 淋菌性宮頸炎 發(fā)病率較尿道炎高。自覺(jué)癥狀為白帶增多,外陰部瘙癢,陰道內(nèi)輕微的疼痛和灼熱感。少數(shù)病人伴全身癥狀,如發(fā)熱、腹痛,因常和尿道炎并見(jiàn),故也可有尿頻、尿急等泌悄系狀癥。查體可見(jiàn)陰道口及舟狀窩充血、水腫,陰道口有大量膿性分泌物,味臭,子宮頸口充血、糜爛或水腫,觸痛,以手指從陰道前壁向上壓迫尿道時(shí),還可見(jiàn)尿道旁腺開口處有膿性分泌物外溢。 (三) 合并癥型淋病 1、淋菌性前庭大腺炎(又稱巴氏腺炎):前庭大腺開口于陰道外部,極易被感染。癥見(jiàn)前庭大腺紅腫熱痛,腺體開口處有少量膿汁溢出,甚則腺體形成膿腫,按之有波動(dòng)感,大陰唇下1/2腫脹明顯,還可伴全身癥狀和腹股溝淋巴結(jié)腫大。 2、淋菌性盆腔炎(復(fù)雜淋病):淋菌性宮頸炎如未經(jīng)治療或不規(guī)則短期治療,約20%的患者上行感染,轉(zhuǎn)變?yōu)榱芫耘枨谎祝毙粤芫暂斅压苎?、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫、腹膜炎等。好發(fā)于年輕、生育年齡的婦女。多數(shù)淋菌性盆腔炎患者于月經(jīng)后發(fā)病,月經(jīng)前發(fā)作者可有經(jīng)血增多,經(jīng)期延長(zhǎng)的現(xiàn)象。白帶多,且為膿性或血性,全身癥狀明顯,如畏寒、發(fā)熱、頭痛、厭食、惡心嘔吐,雙側(cè)下腹疼痛,以一側(cè)為重,腹壓增加時(shí)疼痛加劇。查體可見(jiàn),下腹壓痛和肌緊張,以一側(cè)為主,腸鳴音減弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宮頸等處有膿性分泌物,雙側(cè)附件亦有增厚和壓痛。本癥還可能發(fā)展為輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫,此時(shí)可在附件和子宮后凹隱處觸及腫物,觸痛明顯,按之有波動(dòng)感,如果膿腫破裂,則有腹膜炎甚至中毒休克等癥狀。日久還會(huì)造成輸卵管粘連、阻塞,以致不孕或?qū)m外孕。
2018-05-24 16:19
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