車禍后繼發(fā)性肺炎,ICU治療65天,如何進(jìn)一步治療?
車禍后繼發(fā)性肺炎,ICU治療65天,如何進(jìn)一步治療?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郁斌 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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鑒于長期住院與抗生素使用,需警惕多重耐藥菌感染,加強(qiáng)支持治療,優(yōu)化抗生素策略,并關(guān)注肺功能恢復(fù),同時(shí)監(jiān)測全身狀況,預(yù)防并發(fā)癥。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2018-05-28 20:57
1.痰培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn):定期進(jìn)行痰培養(yǎng),以確定當(dāng)前感染的致病菌種類及對抗生素的敏感性,指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
2.抗生素調(diào)整:依據(jù)藥敏結(jié)果,及時(shí)調(diào)整抗生素方案,考慮使用頭孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、替加環(huán)素等,避免單一藥物長期使用導(dǎo)致的耐藥性。
3.支持治療:維持水電解質(zhì)平衡,營養(yǎng)支持,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,促進(jìn)肺部康復(fù)。
4.肺功能鍛煉:早期介入物理治療,如呼吸操、咳嗽訓(xùn)練,促進(jìn)肺功能恢復(fù)。
5.全身狀況評(píng)估:密切監(jiān)測血象、生化指標(biāo),預(yù)防深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥,確保整體穩(wěn)定。
面對車禍后繼發(fā)性肺炎的復(fù)雜情況,綜合管理至關(guān)重要。通過精準(zhǔn)的病原學(xué)檢測,合理抗生素應(yīng)用,強(qiáng)化支持與康復(fù)措施,以及全面的病情監(jiān)控,可有效提升治療效果,促進(jìn)患者康復(fù)。
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