車禍后繼發(fā)性肺炎，ICU治療65天，如何進(jìn)一步治療？
車禍后繼發(fā)性肺炎，ICU治療65天，如何進(jìn)一步治療？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郁斌 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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鑒于長(zhǎng)期住院與抗生素使用，需警惕多重耐藥菌感染，加強(qiáng)支持治療，優(yōu)化抗生素策略，并關(guān)注肺功能恢復(fù)，同時(shí)監(jiān)測(cè)全身狀況，預(yù)防并發(fā)癥。身體不適時(shí)，要及時(shí)看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自己胡亂用藥。
2018-05-28 20:57
1.痰培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)：定期進(jìn)行痰培養(yǎng)，以確定當(dāng)前感染的致病菌種類及對(duì)抗生素的敏感性，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
2.抗生素調(diào)整：依據(jù)藥敏結(jié)果，及時(shí)調(diào)整抗生素方案，考慮使用頭孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、替加環(huán)素等，避免單一藥物長(zhǎng)期使用導(dǎo)致的耐藥性。
3.支持治療：維持水電解質(zhì)平衡，營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸，促進(jìn)肺部康復(fù)。
4.肺功能鍛煉：早期介入物理治療，如呼吸操、咳嗽訓(xùn)練，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。
5.全身狀況評(píng)估：密切監(jiān)測(cè)血象、生化指標(biāo)，預(yù)防深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，確保整體穩(wěn)定。
面對(duì)車禍后繼發(fā)性肺炎的復(fù)雜情況，綜合管理至關(guān)重要。通過精準(zhǔn)的病原學(xué)檢測(cè)，合理抗生素應(yīng)用，強(qiáng)化支持與康復(fù)措施，以及全面的病情監(jiān)控，可有效提升治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。
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