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腎素瘤性低鉀血癥如何診斷檢查

2018-04-21 18:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

腎素瘤性低鉀血癥如何診斷檢查

回答1
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診斷根據(jù)起病緩慢、低血鉀、繼發(fā)性醛固酮增多、降壓藥物療效不佳的青年人的高血壓、周圍血漿腎素增多、選擇性腎血管采樣顯示一側(cè)腎靜脈腎素明顯升高、腎動(dòng)脈造影無血管病變、腎臟CT和MRI及腎動(dòng)脈造影提示存在占位病變，可考慮腎素瘤的診斷，但確診有賴于手術(shù)切除腫瘤，對(duì)腫瘤組織進(jìn)行病理組織學(xué)和免疫組化檢查。鑒別診斷(一)原發(fā)性醛固酮增多癥詳見上文。(二)繼發(fā)性醛固酮增多癥病史及腎靜脈插管采血測(cè)雙側(cè)血漿腎素活性可資鑒別。繼發(fā)性醛固酮增多癥血漿腎素和雙側(cè)腎靜脈血漿腎素均升高，而腎素瘤血漿腎素和病變側(cè)腎靜脈血漿腎素升高。(三)腎外腎素瘤有腎外腫瘤的證據(jù)，血漿腎素及腎靜脈兩側(cè)血漿腎素都升高，腫瘤病理學(xué)檢查可確診。
2018-04-21 19:48

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什么是低鉀血癥? 　　低鉀血癥(hypokalemia)是指血清鉀濃度<3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。低鉀血癥多見于長(zhǎng)期禁食或少食致鉀鹽攝入不足，或大量嘔吐、腹瀉和長(zhǎng)期府用呋塞米等利尿藥致鉀排出過多。血清鉀濃度不一定反映體內(nèi)鉀總量的實(shí)際情況，體內(nèi)總鉀量不缺乏，也可因稀釋或轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而導(dǎo)致血清鉀降低;反之，雖然鉀減少，但鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外或血液濃縮，也可維持正常鉀濃度，甚至增高。查看全文»

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