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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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診斷根據(jù)起病緩慢、低血鉀、繼發(fā)性醛固酮增多、降壓藥物療效不佳的青年人的高血壓、周圍血漿腎素增多、選擇性腎血管采樣顯示一側(cè)腎靜脈腎素明顯升高、腎動脈造影無血管病變、腎臟CT和MRI及腎動脈造影提示存在占位病變，可考慮腎素瘤的診斷，但確診有賴于手術(shù)切除腫瘤，對腫瘤組織進行病理組織學(xué)和免疫組化檢查。鑒別診斷(一)原發(fā)性醛固酮增多癥詳見上文。(二)繼發(fā)性醛固酮增多癥病史及腎靜脈插管采血測雙側(cè)血漿腎素活性可資鑒別。繼發(fā)性醛固酮增多癥血漿腎素和雙側(cè)腎靜脈血漿腎素均升高，而腎素瘤血漿腎素和病變側(cè)腎靜脈血漿腎素升高。(三)腎外腎素瘤有腎外腫瘤的證據(jù)，血漿腎素及腎靜脈兩側(cè)血漿腎素都升高，腫瘤病理學(xué)檢查可確診。
2018-04-21 19:48
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就醫(yī)問藥
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