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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腹股溝直疝的治療:腹股溝直疝的治療手術(shù)治療腹股溝直疝:切開(kāi)腹外斜肌腱膜并游離精索后,把腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合肌腱牽向內(nèi)上方,在直疝突出部位切開(kāi)腹橫筋膜,顯露疝囊。如疝囊呈袋狀,應(yīng)切開(kāi),把內(nèi)容物回納后,將囊頸扭轉(zhuǎn),行貫穿縫合,然后切除多余疝囊,若疝囊呈半球形隆起,與疝內(nèi)容物無(wú)粘連,可不必切開(kāi);如疝囊大,囊頸寬,或與疝內(nèi)容物粘連,應(yīng)切開(kāi)疝囊,分離粘連,行連續(xù)縫合。有斜疝同時(shí)存在時(shí),應(yīng)將斜疝疝囊行高位結(jié)扎和切除,直疝疝囊可不必切開(kāi)。然后根據(jù)腹壁缺損的程度,采用Halsted法或McYay法修補(bǔ)。腹股溝直疝采用麥克凡修補(bǔ)法,縫合腹橫筋膜、聯(lián)合肌腱和恥骨梳韌帶最外一針時(shí),注意推開(kāi)股靜脈,以避免損傷,縫最內(nèi)一針時(shí)應(yīng)包括陷窩韌帶。如果腹橫筋膜缺損太大,聯(lián)合肌腱薄弱,不能直接與腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶縫合,可行腹直肌前鞘瓣翻轉(zhuǎn)或闊筋膜移植成形術(shù)。
2024-11-04 20:25
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