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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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何全軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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頸部食管穿孔的治療方法主要包括保守治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、抗感染治療以及營養(yǎng)支持治療等。 1.保守治療：主要適用于穿孔較小、癥狀較輕且無明顯感染的患者。通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等方法，促進(jìn)穿孔的自然愈合。 2.內(nèi)鏡治療：對于較小的穿孔，可在內(nèi)鏡下進(jìn)行封堵、夾閉等操作，促進(jìn)穿孔愈合。 3.手術(shù)治療：當(dāng)穿孔較大、病情嚴(yán)重或保守及內(nèi)鏡治療無效時，需進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)穿孔，重建食管。 4.抗感染治療：使用廣譜抗生素如頭孢曲松、頭孢噻肟、左氧氟沙星等，預(yù)防和控制感染。 5.營養(yǎng)支持治療：通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如復(fù)方氨基酸、脂肪乳等，保證患者的營養(yǎng)需求，提高身體抵抗力，促進(jìn)恢復(fù)。 總之，頸部食管穿孔的治療需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法，及時有效的治療有助于提高治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-11-06 01:06
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什么是食管穿孔? 食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發(fā)生病情險(xiǎn)惡?？梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時以內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時治療，病人可在起病后1～2日內(nèi)死亡，后果極為嚴(yán)重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達(dá)10%～20%，是胸外科一種急癥。 查看全文»
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