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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
顯微外科
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急性胃擴(kuò)張的診斷:1.x線檢查腹平片可看到膨大的胃泡、寬大的液平面和充滿腹腔的特大胃影及左膈肌抬高,側(cè)位片上可見到充氣擴(kuò)張的十二指腸。2.B超檢查可見胃高度擴(kuò)張,胃內(nèi)充滿液體。3.實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白升高,血鉀、血氯下降,二氧化碳結(jié)合力和非蛋白氮升高。目前年輕內(nèi)科醫(yī)師一般對(duì)本病的特征缺乏感性認(rèn)識(shí),對(duì)非暴飲暴食因素所致的急性胃擴(kuò)張容易誤診。查體時(shí)如果病人處于坐位,往往將擴(kuò)張到下腹的胃誤認(rèn)為充盈的膀胱而當(dāng)成急性尿潴留來處置:因此,病人就診時(shí)應(yīng)詳細(xì)了解有無長期臥床史、創(chuàng)傷、某些藥物及化學(xué)毒物、厭食、過度疲勞、精神神經(jīng)等方面的病史,查體時(shí)病人應(yīng)處于平臥位,仔細(xì)觀察上腹部是否膨隆。是否可見明顯擴(kuò)大的胃型,胃振水征是否陽性。一旦懷疑急性胃擴(kuò)張。應(yīng)立即行腹部平片檢查,本病可見擴(kuò)大的胃囊,在立位時(shí)能顯示擴(kuò)大的胃泡并伴有寬大的液一氣平面。同時(shí)注意與彌漫性腹膜炎、機(jī)械性腸梗阻、急性胃炎等疾病鑒別。
2018-04-16 17:43
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是急性胃擴(kuò)張? 急性胃擴(kuò)張(acute gastric dilmion)是指胃因強(qiáng)烈刺激而發(fā)生的反射性麻痹,張力消失,大量液體和氣體潴留,排空障礙,胃和十二指腸上段極度急性膨脹的一種綜合征。由于過度擴(kuò)張致使胃壁變薄,嚴(yán)重影響胃黏膜血液循環(huán),胃黏膜可出現(xiàn)糜爛或小潰瘍,甚至胃壁壞死或穿孔。因胃擴(kuò)張大量嘔吐,或治療中胃腸減壓,可導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹,大量液體喪失,引起脫水和電解質(zhì)紊亂,以及酸堿失衡、尿閉及周圍循環(huán)衰竭,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致病人死亡。術(shù)后、飲食過量、長期臥床者、剖傷、某些藥物及化學(xué)毒物等可誘發(fā)此病,厭食、過度疲勞、低血鉀、精神神經(jīng)因素等也是本病的誘因。 查看全文»
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