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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王晉軍 主治醫(yī)師
山西省柳林縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院
其他
消化內(nèi)科
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神經(jīng)源性高血壓的治療：手術(shù)適應(yīng)證1.確診為神經(jīng)源性高血壓。2.系統(tǒng)性內(nèi)科藥物治療無效。3.無神經(jīng)系統(tǒng)缺失癥狀(如偏癱、失語和癲癇)。4.合并有(或無)腦神經(jīng)病(如三叉神經(jīng)痛、面肌抽搐、致殘性眩暈與耳鳴)均可考慮探查手術(shù)。手術(shù)方法如同舌咽神經(jīng)痛的麻醉與體位。用肌內(nèi)注射利舍平或靜脈滴注硝普鈉以控制高血壓，在完成乳突后開顱后，將小腦輕輕抬起，顯露舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)的腦干發(fā)出位，用腦軟軸牽開器牽開小腦，仔細(xì)觀察壓迫腦干側(cè)神經(jīng)根入口帶(rootentryzone)的異常血管袢，常見在延髓與腦橋外側(cè)有異常血管壓迫，此種血管來自椎動(dòng)脈及小腦后下動(dòng)脈，動(dòng)脈袢常在下橄欖體前及第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)間的前外側(cè)壓迫延髓，將這些血管輕輕抬起，以Teflon片置于血管的下方。由于Teflon片的鲆維分支交錯(cuò)，其膨松作用有極易固定與支撐作用，因其不易吸收，又有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，實(shí)為微血管減壓的良好材料。血管墊開后，手術(shù)即告完成。術(shù)閉嚴(yán)密縫合硬腦膜及切口各層，術(shù)后觀察同其他顱后窩開顱術(shù)。
2018-04-28 10:46
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什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»
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