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酚妥拉明引起心絞痛的原因主要有血管擴張過度、反射性興奮交感神經(jīng)、心肌耗氧量增加、影響冠狀動脈灌注以及個體心臟基礎(chǔ)疾病等。 1. 血管擴張過度：酚妥拉明是一種α受體阻滯劑，可使血管過度擴張，導致血壓下降，反射性引起心率加快，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛。 2. 反射性興奮交感神經(jīng)：用藥后血管擴張，血壓降低，機體通過反射性興奮交感神經(jīng)來維持血壓，這會導致心臟興奮，增加心肌耗氧。 3. 心肌耗氧量增加：酚妥拉明可能使心肌收縮力增強，心率加快，從而增加心肌耗氧量，當心肌氧供不能滿足需求時，引發(fā)心絞痛。 4. 影響冠狀動脈灌注：它可能影響冠狀動脈的灌注，導致心肌供血不足，容易誘發(fā)心絞痛。 5. 個體心臟基礎(chǔ)疾病：如果患者本身就有冠狀動脈粥樣硬化等心臟基礎(chǔ)疾病，使用酚妥拉明后更易出現(xiàn)心絞痛。 總之，使用酚妥拉明時需密切監(jiān)測患者的心血管狀況，尤其是有心臟疾病史的患者。一旦出現(xiàn)心絞痛癥狀，應立即停藥并采取相應治療措施。