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心絞痛一般不會(huì)有按壓痛。心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的，其疼痛機(jī)制與心肌的氧供需失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸部的悶痛、壓榨性疼痛等，而非按壓導(dǎo)致的疼痛。常見的誘因包括勞累、情緒激動(dòng)、寒冷刺激、飽食等。 1. 疼痛機(jī)制：心肌缺血缺氧時(shí)，酸性代謝產(chǎn)物刺激心臟內(nèi)的神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疼痛信號(hào)傳至大腦，引發(fā)心絞痛。 2. 癥狀特點(diǎn)：疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位，疼痛持續(xù)時(shí)間較短，一般為 3-5 分鐘。 3. 誘發(fā)因素：勞累時(shí)心肌耗氧量增加，易誘發(fā)；情緒激動(dòng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血管收縮；寒冷刺激使血管痙攣；飽食后血液流向胃腸道，心肌供血相對(duì)減少。 4. 鑒別診斷：與按壓痛相關(guān)的疾病如肋軟骨炎、胸膜炎等相鑒別。肋軟骨炎常有局部壓痛，胸膜炎則在深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加重。 5. 治療方法：包括改善生活方式，如戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食等；藥物治療，如硝酸酯類藥物（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平）等。病情嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療或手術(shù)治療。 總之，心絞痛通常不會(huì)有按壓痛，若出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施，以改善預(yù)后。