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猩紅熱的確診通常需要綜合患者的癥狀表現(xiàn)、體格檢查、實驗室檢查、流行病學史以及鑒別診斷等。具體包括發(fā)熱、皮疹、草莓舌、咽峽炎等癥狀，白細胞計數(shù)升高、咽拭子培養(yǎng)出 A 組乙型溶血性鏈球菌等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者多突然發(fā)熱，體溫可達 39℃左右。發(fā)病 1 - 2 天內出現(xiàn)皮疹，從耳后、頸部開始，蔓延至全身。皮疹為彌漫充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的皮疹，摸起來像砂紙，還有“口周蒼白圈”和“草莓舌”。 2. 體格檢查：觀察皮疹特點，檢查有無扁桃體腫大、咽部充血等。 3. 實驗室檢查：血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞增多。咽拭子培養(yǎng)可明確是否有 A 組乙型溶血性鏈球菌。 4. 流行病學史：了解患者是否接觸過猩紅熱患者。 5. 鑒別診斷：需與風疹、麻疹、藥疹等相鑒別。 總之，猩紅熱的確診需要醫(yī)生綜合多方面的因素進行判斷。一旦懷疑有猩紅熱，應及時就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院進行相關檢查和診斷，以便盡早開始治療。