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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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猩紅熱的確診需要綜合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、流行病學(xué)史等多方面因素,包括發(fā)熱、皮疹、草莓舌、咽峽炎以及接觸史等。 1.臨床癥狀:患者常突然發(fā)熱,體溫可達(dá) 39℃左右。皮疹多在發(fā)熱后 24 小時(shí)內(nèi)開始出現(xiàn),始于耳后、頸部及上胸部,然后迅速蔓延至全身。皮疹特點(diǎn)為彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的皮疹,壓之褪色,伴有癢感。此外,還會(huì)出現(xiàn)草莓舌和咽峽炎。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主。咽拭子培養(yǎng)可分離出 A 組乙型溶血性鏈球菌。 3.流行病學(xué)史:了解患者近期是否接觸過猩紅熱患者。 4.皮疹特征:皮疹消退后會(huì)有片狀脫皮,手、足掌及指(趾)處可呈套狀脫皮。 5.并發(fā)癥表現(xiàn):部分患者可能會(huì)出現(xiàn)心肌炎、腎炎等并發(fā)癥,這也有助于診斷。 綜合以上各項(xiàng)因素,醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷猩紅熱。一旦確診,應(yīng)及時(shí)治療,注意隔離,避免傳染他人?;颊咭嘈菹ⅲ嗪人?,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2024-11-06 06:31
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