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右側(cè)乳房疼痛，月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后減輕，內(nèi)有可滑動(dòng)疙瘩，檢查有導(dǎo)管擴(kuò)張，B 超未發(fā)現(xiàn)疙瘩，吃中藥近兩個(gè)月，這種情況癌變的可能性不大。一般來(lái)說(shuō)，乳腺疼痛伴導(dǎo)管擴(kuò)張多由乳腺增生、炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、惡性腫瘤等引起。 1.乳腺增生：體內(nèi)雌孕激素比例失調(diào)，導(dǎo)致乳腺實(shí)質(zhì)增生過(guò)度和復(fù)舊不全。癥狀多為乳房脹痛和腫塊，部分有周期性。可通過(guò)調(diào)節(jié)情緒、改善飲食、規(guī)律作息緩解，必要時(shí)服用逍遙丸、乳癖消等藥物。 2.炎癥：多因細(xì)菌感染，表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療，形成膿腫時(shí)可能需切開引流。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平紊亂可影響乳腺。要調(diào)整生活方式，保持良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行激素治療。 4.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：多為良性，可有乳頭溢液。通常需手術(shù)切除。 5.惡性腫瘤：早期多無(wú)明顯癥狀，晚期可有疼痛、腫塊固定等。需綜合手術(shù)、化療、放療等治療。 綜上所述，僅依據(jù)目前的癥狀和檢查，不能確定是否癌變。建議定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。若癥狀加重或出現(xiàn)新的異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。