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兒童腺樣體肥大伴分泌性中耳炎不一定都需要手術(shù)，是否手術(shù)取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、癥狀持續(xù)時間、藥物治療效果、腺樣體肥大程度、是否存在并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果中耳炎導(dǎo)致聽力明顯下降，且經(jīng)過保守治療效果不佳，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀持續(xù)時間：長期存在耳部悶脹、疼痛、耳鳴等癥狀，影響孩子生活和學(xué)習(xí)，手術(shù)的必要性增加。 3. 藥物治療效果：規(guī)范使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物治療后，癥狀無改善，要考慮手術(shù)。 4. 腺樣體肥大程度：腺樣體堵塞后鼻孔超過 2/3 以上，對中耳引流影響較大，手術(shù)可能更適合。 5. 是否存在并發(fā)癥：若出現(xiàn)中耳粘連、鼓室硬化等并發(fā)癥，手術(shù)往往是必要的。 總之，對于兒童腺樣體肥大伴分泌性中耳炎，醫(yī)生會綜合評估各種情況來決定最佳治療方案。家長應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。