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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害是多發(fā)性骨髓瘤常見并發(fā)癥，治療方法包括水化利尿、減少骨髓瘤細(xì)胞負(fù)荷、糾正代謝紊亂、防治腎損傷進(jìn)展及必要時(shí)的腎臟替代治療等。 1.水化利尿：通過增加液體攝入和使用利尿劑，促進(jìn)代謝廢物排出，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 2.減少骨髓瘤細(xì)胞負(fù)荷：使用化療藥物如硼替佐米、來那度胺、地塞米松等，抑制骨髓瘤細(xì)胞增殖。 3.糾正代謝紊亂：如調(diào)節(jié)血鈣、血磷水平，糾正高尿酸血癥等。 4.防治腎損傷進(jìn)展：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，保護(hù)腎功能。 5.腎臟替代治療：對于嚴(yán)重腎損傷患者，可能需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析。 多發(fā)性骨髓瘤腎損害的治療需要綜合考慮患者的具體情況，采取個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-11-04 16:54
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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