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小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的診斷檢查，通常包括臨床表現(xiàn)觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。通過綜合分析這些方面的結(jié)果，來明確診斷。 1. 臨床表現(xiàn)：患兒常有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、嗜睡等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥、昏迷。 2. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)檢查患兒的神經(jīng)系統(tǒng)，如觀察有無頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽性等。 3. 血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常升高，中性粒細(xì)胞比例增加。 4. 腦脊液檢查：這是診斷的關(guān)鍵。外觀混濁，壓力增高，白細(xì)胞數(shù)顯著增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白含量增高，糖和氯化物降低。 5. 細(xì)菌學(xué)檢查：通過腦脊液涂片和培養(yǎng)，查找肺炎鏈球菌。 6. 免疫學(xué)檢查：檢測(cè)血清或腦脊液中的肺炎鏈球菌抗原。 7. 影像學(xué)檢查：頭顱 CT 或 MRI 有助于發(fā)現(xiàn)腦部的病變和并發(fā)癥。 總之，小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的診斷需要綜合多種檢查方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的檢查項(xiàng)目，以確保準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療。