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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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外陰浸潤性鱗癌:預(yù)后外陰鱗癌的預(yù)后與癌灶的大小、浸潤深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等密切相關(guān)。癌灶最大徑≤2cm,浸潤深度≤1mm,厚度≤5mm的癌,極少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,預(yù)后佳。Ferenczy認(rèn)為臨床能見到的癌包括那些最大徑2cm者,幾乎總是伴有間質(zhì)浸潤,而且都已深度超過1mm?!?mm的浸潤常常是檢查原位癌(VIN)時(shí)的偶然發(fā)現(xiàn)。另外,一般認(rèn)為如果不把外陰癌全部切塊檢查和垂直切片,則很難正確地測量浸潤深度。影響預(yù)后的因素不只限于癌的大小和浸潤深度或厚度,淋巴管血管瘤栓、癌的分化程度、生長方式(膨脹性或浸潤性)以及宿主的間質(zhì)反應(yīng)均有一定的影響,如2cm的癌如果分化差也可呈高度惡性表現(xiàn)。外陰鱗癌的存活率與診斷明確對病灶的范圍及治療的方法有直接關(guān)系。文獻(xiàn)報(bào)道女陰癌的總5年存活率為75%,Ⅰ期及Ⅱ期的糾正5年存活率為90%,如果淋巴結(jié)陰性,5年存活率為96%,若淋巴結(jié)陽性,5年存活率則降至66%。如果單側(cè)淋巴結(jié)只有1個(gè)陽性,存活率為94%,2個(gè)陽性存活率只有80%。Wharton等曾報(bào)道若有3個(gè)以下的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5年存活率為68%而且無1例盆腔深部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移若患者有4個(gè)以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者50%盆腔深部淋巴結(jié)可轉(zhuǎn)移。假如雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)均為陽性26%盆腔深部淋巴結(jié)陽性。盆腔深部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后差,5年存活率僅20%。預(yù)防定期體檢,早期防治可提高生存率,注意隨訪。
2018-04-05 19:51
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