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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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一、X線(xiàn)檢查CT肺炎呈廣泛肺間質(zhì)及肺泡浸潤(rùn),常見(jiàn)過(guò)度充氣;Cpn肺炎胸片無(wú)特異性改變,多見(jiàn)單側(cè)下葉浸潤(rùn),可并發(fā)胸腔積液。二、實(shí)驗(yàn)室檢查周?chē)准?xì)胞數(shù)一般在正常范圍,CT肺炎少部分病例嗜酸粒細(xì)胞增多,血清IgM和IgG常增高。三、特異性檢查1.直接涂片鏡檢取咽分泌物、痰、呼吸道粘膜等標(biāo)本涂片,經(jīng)Gimesa染色,原體顯紅色,始體呈深藍(lán)色,沙眼衣原體包涵體用Lugod染色呈褐色。2.快速抗原檢測(cè)可采用單克隆抗體直接免疫熒光法及El。ISA法檢測(cè)抗原,方法簡(jiǎn)便敏感。3.衣原體分離目前多采用Hel.a細(xì)胞或Hey2細(xì)胞培養(yǎng)后經(jīng)特異性單克隆熒光抗體法(MFA)。此技術(shù)敏感性高,特異性強(qiáng),可48小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。4.血清學(xué)檢查補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期增高4倍或4倍以上,即有診斷意義,但屬回顧性診斷,未能早期診斷。微量免疫熒光法(MIF)測(cè)定CT或Cpn特異lgM.CT-IgM≥1164,Cpn-IgM≥1:16,CprrIgG≥1:512或抗體滴度呈4倍升高即可診斷為近期感染。5.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)此法不但可檢測(cè)CT,還可區(qū)分不同的基因型,尤其在檢測(cè)CT混合型感染中很實(shí)用。普通PCR技術(shù)檢測(cè)Cpn特異性DNA.具快速、簡(jiǎn)便、特異性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),較培養(yǎng)更敏感,但在檢測(cè)咽拭子標(biāo)本中效果不夠理想,用套式PCR(nPCR)可提高其敏感性,已有人建議將此方法作為診斷Cpn感染的主要方法。鑒別診斷:衣原體肺炎肺炎和鏈球菌肺炎、病毒性肺炎、氣管炎等相鑒別。
2018-04-23 16:27
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是衣原體肺炎? 衣原體肺炎(chlamydial pneumonia) 衣原體是一種介于病毒與細(xì)菌之間的微生物,寄生于細(xì)胞內(nèi),含有DNA和RNA,有細(xì)胞膜。沙眼衣原體是引起<6個(gè)月嬰兒肺炎的重要病原,可于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后感染,病理改變特征為間質(zhì)性肺炎。衣原體肺炎臨床表現(xiàn)類(lèi)似肺炎支原體肺炎,無(wú)特征性,可有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咯痰、畏寒或寒戰(zhàn)和肌痛或頭痛等。嬰幼兒患者嚴(yán)重,可引起氣胸、嚴(yán)重低氧血癥及急性呼吸衰竭。 查看全文»
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