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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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血清抗精子抗體陽性導(dǎo)致的不孕癥,治療方法主要包括避免抗原接觸、免疫抑制治療、宮腔內(nèi)人工授精、體外受精-胚胎移植以及中藥調(diào)理等。 1.避免抗原接觸:性生活時使用避孕套,使精子與女方脫離接觸,不再產(chǎn)生新的抗精子抗體,原有抗體可逐漸消失。 2.免疫抑制治療:常用藥物有潑尼松、地塞米松、阿司匹林等,通過抑制免疫反應(yīng),減少抗體的產(chǎn)生。 3.宮腔內(nèi)人工授精:將經(jīng)過處理的精子直接注入宮腔,避開宮頸黏液中的抗體,增加受孕機會。 4.體外受精-胚胎移植:對于治療效果不佳的患者,可采用試管嬰兒技術(shù),將卵子和精子在體外受精培養(yǎng)成胚胎后再植入子宮。 5.中藥調(diào)理:中醫(yī)通過辨證論治,采用活血化瘀、清熱解毒等中藥方劑,調(diào)節(jié)機體免疫功能。 血清抗精子抗體陽性之不孕癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好的心態(tài),同時注意生活規(guī)律,增強自身免疫力。
2024-11-04 17:08
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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血清抗精子抗體陽性之不孕癥的治療:治療免疫性不育的目的,是使體內(nèi)抗精子抗體的滴度降低,甚至使抗精子抗體消失,從而精卵可正常結(jié)合,受孕生子。西醫(yī)的治療方法是使用避孕套,使精子與女方脫離接觸,不會產(chǎn)生新的抗精子抗體,原有抗體可逐漸消失。這一過程較為漫長,至少約需半年。另外可配合口服小劑量皮質(zhì)類固醇激素,抑制免疫反應(yīng),如強的松、地塞米松、甲基強的松龍等,一般約需連服3個月以上。中醫(yī)學(xué)治療免疫性不育常用的治療方法有滋陰補腎法、清熱解毒法、活血祛瘀法、利濕化濁法、健脾祛痰法等多種。濕熱蘊積型:AsAb滴度(比值)較高,罹病時間較短,月經(jīng)量多,且顏色較暗,或有血塊,白帶發(fā)黃,或伴外陰瘙癢、盆腔炎癥,或有精液過敏史,身重肢怠,面紅目赤,口干而渴,喜冷食,小便發(fā)黃,大便臭穢,舌苔厚膩或黃膩,脈滑或數(shù)。治療可用清利濕熱法。本法可明顯緩解生殖道局部滲出,避免對精子抗原再吸收,也可避免感染因子對抗原的免疫反應(yīng),從而阻止AsAb的繼續(xù)產(chǎn)生。瘀血內(nèi)阻型:AsAb滴度較高,罹病時間較長,月經(jīng)色暗有塊,經(jīng)期腹痛拒按,或月經(jīng)延期而潮,胸悶不舒,經(jīng)期乳房脹痛,精神抑郁,小腹作脹,舌質(zhì)暗,或見瘀斑,脈弦緊或澀??捎没钛龇ㄖ委煛1痉筛纳瓢Y狀,抗炎抑菌,清除體內(nèi)AsAb,改善生殖系統(tǒng)血液循環(huán)防止生殖道黏膜粘連。陰虛火旺型:AsAb陽性,病程較長,月經(jīng)提前,量偏少,色鮮紅,頭暈耳鳴,心情煩躁,睡眠不安,腰膝酸軟,或見手足心熱,心悸不安,口干欲飲,舌質(zhì)紅,苔少,脈細數(shù)??捎米剃幗祷鸱ㄖ委?。本法可起到扶正驅(qū)邪的作用,對大量使用強的松之類藥物未愈者,可減輕其副作用,有較好的治療效果。
2024-11-04 18:03
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什么是不孕癥? 生育年齡婦女,有正常性生活、未采取避孕措施、同居2年而未曾妊娠者稱為不孕癥。一般生育能力正常的男女同居年1年內(nèi)妊娠率為90%。同居后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕。曾有過妊娠,后未避孕,連續(xù)2年未妊娠者,稱繼發(fā)性不孕。根據(jù)不孕的原因又可分為相對不孕和絕對不孕。夫婦一方有先天或后天解剖生理缺陷,無法糾正而不能受孕者,稱絕對不孕;夫婦一方因某種原因阻礙受孕導(dǎo)致暫時不孕,一旦得到糾正仍能受孕者,稱相對不孕。 查看全文»
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