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糖尿病性胃節(jié)律紊亂綜合征如何診斷檢查

糖尿病性胃節(jié)律紊亂綜合征如何診斷檢查

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    糖尿病性胃節(jié)律紊亂綜合征:常用的胃腸道X線檢查、內(nèi)鏡檢查對胃節(jié)律紊亂無診斷價(jià)值,但可了解有無胃腸器質(zhì)性疾病。因此,當(dāng)遇到訴有惡心、腹脹,早飽、體重減輕、嘔吐、腹痛等癥狀的患者時(shí),又有糖尿病病史,就應(yīng)想到有胃電節(jié)律異常的可能。此時(shí)應(yīng)先做胃電體表記錄,必要時(shí)用經(jīng)口吸附電極法。胃的排空檢查可以用來估計(jì)這些患者胃的運(yùn)動功能狀態(tài)。胃電圖檢查是診斷胃電節(jié)律紊亂的唯一方法。根據(jù)胃電圖(EGG)記錄可將節(jié)律紊亂分為:1.胃動過速胃動過速是指慢波電位頻率一般高于3/min,有的為6~13/min。發(fā)生部位多在胃竇部。胃動過速是由于起搏點(diǎn)頻率明顯加塊,平臺電位下降或缺乏,使峰電位不能產(chǎn)生,導(dǎo)致不能引起胃肌收縮或遠(yuǎn)端胃竇存在異位起搏點(diǎn),且不受正常起搏點(diǎn)控制,使慢波電位從遠(yuǎn)端胃竇向近端胃體反向逆行傳播,使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐及反流等癥狀。見于胃輕癱(糖尿病性、缺血性),假性腸梗阻、妊娠惡心與妊娠嘔吐、功能性消化不良、胃潰瘍、術(shù)后(回腸術(shù)后、膽囊切除術(shù)后、R-Y吻合術(shù)后)、神經(jīng)性厭食、藥物(胰高血糖素、腎上腺素、嗎啡)。2.胃動過緩胃動過緩是指胃肌電頻率為1~2/min,是指慢波電位少于3/min的慢波節(jié)律,一般出現(xiàn)在胃體或胃竇。糖尿病、妊娠嘔吐、假性腸梗阻、特發(fā)性胃輕癱、消化不良運(yùn)動障礙型等疾病均可發(fā)生胃動過緩。3.快速節(jié)律失常慢波頻率3.7~9.9/min,節(jié)律不規(guī)則,是空腹節(jié)律和胃動過緩混合的一種表現(xiàn)。4.無節(jié)律慢波頻率為0,持續(xù)40s,稱無胃電節(jié)律或電休止。見于妊娠嘔吐,爾羅特I式或爾羅特Ⅱ式術(shù)后胃輕癱和全胃切除術(shù)后。胃電節(jié)律紊亂可導(dǎo)致胃肌收縮無力,帶有動作電位的胃運(yùn)動消失,胃內(nèi)容物潴留,胃排空延緩。

    2018-04-24 13:12
就醫(yī)問藥

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 薛耀明

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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高偉 / 主治醫(yī)師

擅長:超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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江勇

江勇 / 主治醫(yī)師

擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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