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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胸部食管穿孔是一種嚴(yán)重的疾病，治療方法包括保守治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。需要根據(jù)穿孔的大小、位置、患者的身體狀況等因素來選擇合適的治療方式。 1. 保守治療：通過禁食、胃腸減壓、抗感染治療（如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等）、營(yíng)養(yǎng)支持等方法，促進(jìn)穿孔的自然愈合。適用于穿孔較小、癥狀較輕、無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。 2. 內(nèi)鏡治療：包括內(nèi)鏡下夾閉、封堵、注射組織膠等。對(duì)于穿孔較小、發(fā)現(xiàn)及時(shí)的患者可能有效。 3. 手術(shù)治療：包括穿孔修補(bǔ)術(shù)、食管部分切除術(shù)等。適用于穿孔較大、保守和內(nèi)鏡治療無效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。 4. 引流治療：若穿孔處有膿液積聚，需要進(jìn)行引流，如胸腔閉式引流等，以排出膿液，減輕感染。 5. 對(duì)癥治療：針對(duì)患者可能出現(xiàn)的疼痛、呼吸困難等癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的止痛（如布洛芬）、吸氧等治療。 總之，胸部食管穿孔的治療需要綜合考慮多種因素，選擇最適合患者的治療方法?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-11-05 05:50
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什么是食管穿孔? 食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發(fā)生病情險(xiǎn)惡?？梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動(dòng)脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時(shí)以內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時(shí)治療，病人可在起病后1～2日內(nèi)死亡，后果極為嚴(yán)重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達(dá)10%～20%，是胸外科一種急癥。 查看全文»
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