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小腸腺瘤：小腸容受性好，內(nèi)容物常為液體，而且腺瘤一般生長(zhǎng)較慢，故小腸腺瘤可在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)常無(wú)癥狀，隨著病程發(fā)展，約有50%的病人有較明顯癥狀，多見(jiàn)于出現(xiàn)并發(fā)癥之后，其余半數(shù)病人僅在剖腹做其他手術(shù)或尸檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，最常見(jiàn)的表現(xiàn)為腹痛，腸套疊，消化道出血及其他消化道癥狀。1.腹痛最常見(jiàn)，約50%的小腸腺瘤患者可有不同程度的腹痛，疼痛多位于中腹部或臍周，多數(shù)病人常為間歇性疼痛，呈陣發(fā)性加重，有隱痛，鈍痛，脹痛甚至絞痛，疼痛多在進(jìn)食后發(fā)生，常可自行緩解或減輕，初起時(shí)不重，隨病程而加重，常伴有腸鳴，腹痛多由于腫瘤引起腸功能紊亂，瘤體表面壞死致炎癥反應(yīng)，潰瘍，小腸套疊，小腸部分梗阻或完全梗阻所致，其中以小腸套疊最為多見(jiàn)，腺瘤向腔內(nèi)生長(zhǎng)，可隨腸蠕動(dòng)及腸內(nèi)容物向遠(yuǎn)側(cè)腸袢推進(jìn)，引起腸套疊，特點(diǎn)是腸梗阻反復(fù)發(fā)作，并可自行緩解而呈間歇性，有部分病人腹痛可急性發(fā)作，常需急診手術(shù)以解除梗阻，但大部分過(guò)去有類(lèi)似腹痛發(fā)作，首次發(fā)作而不能緩解者仍屬少數(shù)，腹痛在病變?cè)缙诔２灰滓鹬匾?，易被誤診為腸痙攣，腸蛔蟲(chóng)癥等，有時(shí)甚至誤診長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。2.消化道出血也頗常見(jiàn)，約1/4左右小腸腺瘤患者可有消化道出血，腫瘤膨脹性生長(zhǎng)到一定體積，腫瘤糜爛致瘤體表面血管破潰而引起出血，多數(shù)病人出血一般較小，表現(xiàn)為間歇性黑便或僅有大便潛血陽(yáng)性，嚴(yán)重出血者少見(jiàn)，長(zhǎng)期的慢性失血，常有程度不同的貧血，病人面色蒼白或萎黃，消瘦，另一部分病人可表現(xiàn)為急性消化道出血，出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色便，有時(shí)也可反復(fù)發(fā)作，甚至常因出血嚴(yán)重而需急診手術(shù)。3.其他尚有腹部不適，噯氣，惡心嘔吐，體重下降，腹脹甚至腹瀉等，十二指腸乳頭部的腺瘤可因壓迫或阻塞膽總管下端而引起梗阻性黃疸。4.體征一般無(wú)明顯陽(yáng)性體征，長(zhǎng)期的隱性出血可有貧血貌，PJS患者可見(jiàn)口唇黏膜，頰黏膜，牙齦，指趾掌面等處黑色斑塊，腸梗阻時(shí)可有腹部局限性膨隆，腸鳴音陣發(fā)性亢進(jìn)或有氣過(guò)水聲，在腸套疊時(shí)可捫及橢圓形腫塊，尤其是在腹痛發(fā)作腸管痙攣時(shí)更明顯。