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間質性肺病有哪些典型癥狀

間質性肺病的癥狀有哪些

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張久軍

    吉林婦科醫(yī)院

    呼吸科

    間質性肺病的癥狀多樣,常見的有呼吸困難、咳嗽、乏力、胸痛、杵狀指等。 1.呼吸困難:這是間質性肺病最突出的癥狀,表現(xiàn)為活動后氣促,逐漸加重,嚴重時靜息狀態(tài)下也會呼吸困難。 2.咳嗽:多為持續(xù)性干咳,有時可能伴有少量白痰。 3.乏力:患者常感到全身無力,精神不佳。 4.胸痛:胸部可能會出現(xiàn)隱痛或脹痛。 5.杵狀指:手指或腳趾末端膨大,形似鼓槌。 6.其他:還可能有體重下降、發(fā)熱、關節(jié)疼痛等癥狀。 總之,間質性肺病的癥狀可能因人而異,如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是呼吸困難和持續(xù)咳嗽,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如胸部高分辨率 CT、肺功能檢查等,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導下接受規(guī)范治療。治療藥物包括吡非尼酮、尼達尼布、糖皮質激素等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。

    2024-11-04 16:24
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    間質性肺?。洪g質性肺病的臨床表現(xiàn):(一)癥狀進行性呼吸困難通常為最常見的癥狀,但有時則以咳嗽為主要表現(xiàn),如肺淋巴管癌病患者因支氣管周圍淋巴管被癌細胞所浸潤則主要表現(xiàn)為咳嗽。結節(jié)病患者如肉芽腫病變累及氣道,也可有明顯咳嗽。同樣,對病變累及小氣道或以支氣管中心分布為主的間質性肺病,咳嗽也十分明顯,如呼吸性細支氣管炎、COP、嗜酸性粒細胞性肉芽腫和過敏性肺炎等。胸骨后疼痛對大多數(shù)間質性肺病來說并不常見,但可見于結節(jié)病患者。結締組織病和藥物相關性間質性肺病可伴有胸膜性胸痛。因氣胸引起的突發(fā)性胸痛可見于嗜酸性粒細胞性肉芽腫、淋巴管平滑肌瘤病、結節(jié)硬化癥或神經纖維瘤病。哮鳴是間質性肺病的少見癥狀,但有些報道指出肺淋巴管癌病、慢性嗜酸性粒細胞性肺炎、呼吸性細支氣管炎及鳥源性過敏性肺炎等可出現(xiàn)哮喘??┭獮閺浡苑闻莩鲅C合征、淋巴管平滑肌瘤病、肺靜脈閉塞性病和長期二尖瓣狹窄的典型表現(xiàn),但肺泡出血也可能并不表現(xiàn)為咯血。對有間質性肺病表現(xiàn)的患者,如出現(xiàn)咯血,則應高度提示惡性病變。另外,間質性肺病患者的癥狀可存在數(shù)月至數(shù)年,而且病程變化也不一致。有一些間質性肺病的反應呈急性經過(數(shù)天或數(shù)周),因伴有發(fā)熱,易與非典型肺炎相混淆,包括急性間質性肺炎、急性嗜酸性粒細胞性肺炎、COP、部分過敏性肺炎、藥物相關性間質性肺炎、彌漫性肺泡出血綜合征等等。(二)類型(1)最常見的為普通型間質性肺炎(UIP),患者主訴氣短、咳嗽,體檢兩肺底有爆裂音,75%患者有杵狀指,晚期可發(fā)生肺動脈高壓、低氧血癥,甚至肺心病;影像學表現(xiàn)為肺底及肺周邊不同程度斑點狀浸潤、玻璃樣變、間質紋理增厚、粗亂,進展后期可表現(xiàn)為蜂窩肺。(2)隱源性機化性肺炎(COP樣改變),臨床癥狀與普通型間質性肺炎相同,也可發(fā)生于關節(jié)疾病始發(fā)之前,影像學浸潤影主要局限于肺泡,呈點片狀結節(jié)狀彌散分布,常位于細支氣管周圍。(3)淋巴細胞型間質性肺炎(LIP),患者主訴氣短、咳嗽、口干、眼干,影像學表現(xiàn)為肺底部有點片狀肺泡浸潤。UIP支氣管肺泡灌洗液以中性粒細胞或嗜酸性粒細胞增高為主,對治療反應差。而COP和LIP支氣管肺泡灌洗液以淋巴細胞增多為主,對治療反應好。

    2024-11-04 15:34
就醫(yī)問藥

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什么是間質性肺病?   間質性肺病是指許多急、慢性肺間實質病變導致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纖維素性滲出,進而發(fā)展為彌漫性肺間質纖維化的一組疾病。其病理改變可嚴重影響肺泡上皮細胞和毛細血管內皮細胞的功能及氣體交換,病程終末期出現(xiàn)呼吸衰竭。自從1935年Ham-man和Rich首次描述彌漫性特發(fā)性肺間質纖維化以來,目前已發(fā)現(xiàn)有200種以上與彌漫性間質性肺病相關的病因,不僅可引起肺泡壁結構的破壞,而且可導致細小氣道管壁和管腔的病理改變,累及肺泡管、呼吸性細支氣管和終末細支氣管等。 查看全文»

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