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異物性食管穿孔的治療方式有哪些

2024-11-04 14:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

異物性食管穿孔的治療方法有哪些

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

異物性食管穿孔是指因異物損傷食管導(dǎo)致的穿孔，治療方法包括保守治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、抗感染治療及營(yíng)養(yǎng)支持治療等。 1.保守治療：適用于穿孔較小、癥狀較輕且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。需禁食禁水，持續(xù)胃腸減壓，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。 2.內(nèi)鏡治療：在穿孔早期，可通過(guò)內(nèi)鏡下放置覆膜支架封堵穿孔。 3.手術(shù)治療：對(duì)于穿孔較大、病情嚴(yán)重或保守及內(nèi)鏡治療無(wú)效的患者，需進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)穿孔或切除受損食管段。 4.抗感染治療：使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等，預(yù)防和控制感染。 5.營(yíng)養(yǎng)支持治療：給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)，保證患者身體的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)恢復(fù)。異物性食管穿孔的治療需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法，治療過(guò)程中要密切觀(guān)察病情變化?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-11-04 18:09

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一種較少見(jiàn)的疾病，一旦發(fā)生病情險(xiǎn)惡。可引起致死性的縱隔炎、縱隔膿腫和主動(dòng)脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門(mén)部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時(shí)治療，病人可在起病后1～2日內(nèi)死亡，后果極為嚴(yán)重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達(dá)10%～20%，是胸外科一種急癥。查看全文»

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