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9 個月寶寶囟門 4.5cm*4.5cm 且頭圍 43.4cm 可能不太正常。一般來說，囟門大小和頭圍與寶寶的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、疾病等多種因素有關(guān)，如維生素 D 缺乏、腦積水、遺傳因素、甲狀腺功能減退、顱腦發(fā)育異常等。 1. 維生素 D 缺乏：寶寶維生素 D 缺乏時，可能影響鈣磷代謝，導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，囟門閉合延遲?？赏ㄟ^補充維生素 D 滴劑、多曬太陽改善。 2. 腦積水：腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦積水，會使頭圍增大，囟門膨隆。需進行頭顱 B 超、CT 等檢查明確，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。 3. 遺傳因素：部分寶寶可能由于遺傳，囟門相對較大，但頭圍增長速度正常，且無其他異常表現(xiàn)。 4. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，影響生長發(fā)育，可能出現(xiàn)囟門大、頭圍大。需檢查甲狀腺功能，確診后補充甲狀腺素治療。 5. 顱腦發(fā)育異常：如腦發(fā)育不良等，也會有囟門和頭圍的異常。需要進一步做磁共振等檢查明確。 總之，寶寶囟門和頭圍的情況需要綜合判斷，建議及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，進行相關(guān)檢查，明確原因，以便采取相應(yīng)的措施。