宮外孕保守治療后 hcg 降但包塊未變,要手術(shù)嗎
宮外孕保守治療5天后,hcg從81降到15,但是包塊還是2.8×2.8沒有變化,有必要動手術(shù)么
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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宮外孕保守治療后,血 hCG 下降但包塊未變,是否需要手術(shù)要綜合多種因素判斷,包括血 hCG 后續(xù)變化、包塊的性質(zhì)、患者癥狀、身體狀況以及對生育的需求等。 1.血 hCG 變化:若后續(xù)血 hCG 持續(xù)下降并最終恢復(fù)正常,包塊可能逐漸被吸收,手術(shù)的必要性降低。 2.包塊性質(zhì):若包塊回聲不均、邊界不清或有血流信號,提示包塊不穩(wěn)定,手術(shù)可能性增大。 3.患者癥狀:若患者仍有腹痛、陰道出血等癥狀,且較嚴(yán)重,可能需手術(shù)干預(yù)。 4.身體狀況:患者身體條件較差,難以耐受保守治療過程或出現(xiàn)其他并發(fā)癥,可能傾向手術(shù)。 5.生育需求:有強(qiáng)烈生育需求且包塊影響后續(xù)受孕,手術(shù)可能是更好的選擇。 總之,對于宮外孕保守治療后血 hCG 下降但包塊未變的情況,應(yīng)綜合評估各方面因素,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合的治療方案。
2024-11-27 02:23
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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