心衰水腫治療后又加重,藥未停,為何?
心衰引起水腫,5月住院治療有效,一直吃,螺內(nèi)酯和呋塞米片,但近是水腫又嚴(yán)重了,藥也沒停。
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回答1
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賀常見 主治醫(yī)師
中原油田婦幼保健院
一級
內(nèi)科
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心衰患者水腫經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后又加重,盡管一直服用螺內(nèi)酯和呋塞米片,仍出現(xiàn)這種情況,可能與多種因素有關(guān),如飲食不當(dāng)、感染、藥物耐受、合并其他疾病、未規(guī)范治療等。 1. 飲食不當(dāng):攝入過多鈉鹽或飲水過多,會增加血容量,加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致水腫。應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽和水的攝入。 2. 感染:呼吸道感染等可使心衰加重,影響心功能,導(dǎo)致水腫反復(fù)。需及時抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 藥物耐受:長期使用螺內(nèi)酯和呋塞米片,身體可能產(chǎn)生耐受,藥效降低。必要時需調(diào)整用藥,如加用托拉塞米。 4. 合并其他疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、低蛋白血癥等,也會引起水腫。需針對這些疾病進(jìn)行治療。 5. 未規(guī)范治療:未按時服藥、未定期復(fù)查、未控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┑??;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,積極控制基礎(chǔ)病。 心衰患者出現(xiàn)水腫反復(fù)應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確原因,調(diào)整治療方案。同時,患者要保持良好的生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量。
2024-11-26 20:06
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網(wǎng)友 匿名追問:2018-06-21 10:17
高血壓,高血脂,糖尿病,冠心病都沒有,有心臟快慢綜合癥,心房有點變大,長期消腫,一直吃螺內(nèi)酯和呋塞米,一周吃兩次,一次螺內(nèi)酯1粒,呋塞米半粒,可否加大劑量,可否...
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耿入峰醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答:2018-06-21 10:59
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耿入峰 醫(yī)師
中原油田婦幼保健院
一級
0 0 -
可以考慮調(diào)整藥物劑量治療浮腫及心臟衰竭,建議到醫(yī)院心內(nèi)科就診根據(jù)患者具體情況來調(diào)整藥物,網(wǎng)絡(luò)咨詢不能面診患者,不好確定具體藥物劑量。
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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心衰患者水腫經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后又加重,盡管一直服用螺內(nèi)酯和呋塞米片,仍出現(xiàn)這種情況,可能與多種因素有關(guān),如飲食不當(dāng)、感染、藥物耐受、合并其他疾病、未規(guī)范治療等。 1. 飲食不當(dāng):攝入過多鈉鹽或飲水過多,會增加血容量,加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致水腫。應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽和水的攝入。 2. 感染:呼吸道感染等可使心衰加重,影響心功能,導(dǎo)致水腫反復(fù)。需及時抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 藥物耐受:長期使用螺內(nèi)酯和呋塞米片,身體可能產(chǎn)生耐受,藥效降低。必要時需調(diào)整用藥,如加用托拉塞米。 4. 合并其他疾病:如甲狀腺功能減退、低蛋白血癥等,也會引起水腫。需針對這些疾病進(jìn)行治療。 5. 未規(guī)范治療:未按時服藥、未定期復(fù)查、未控制基礎(chǔ)疾病(如高血壓、糖尿病)等?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,積極控制基礎(chǔ)病。 心衰患者出現(xiàn)水腫反復(fù)應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確原因,調(diào)整治療方案。同時,患者要保持良好的生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量。
2024-11-27 01:40
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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