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孩子患中耳炎不一定都要吃抗生素，需綜合多方面因素判斷，如病情嚴(yán)重程度、病因類型、孩子的身體狀況、有無并發(fā)癥、既往治療史等。 1.病情嚴(yán)重程度：輕度中耳炎可能通過局部治療和觀察即可，而嚴(yán)重的中耳炎癥，如有大量膿液、明顯疼痛和發(fā)熱，可能需要使用抗生素。 2.病因類型：如果是病毒感染引起，通常無需抗生素，自身免疫可恢復(fù)；細(xì)菌感染導(dǎo)致的，往往需要抗生素治療。 3.孩子身體狀況：若孩子本身免疫力較強(qiáng)，病情可能相對(duì)容易控制；若免疫力差，可能更依賴抗生素。 4.有無并發(fā)癥：存在乳突炎、鼓膜穿孔等并發(fā)癥時(shí)，一般要用抗生素。 5.既往治療史：之前有類似病史且對(duì)抗生素反應(yīng)良好，醫(yī)生可能會(huì)優(yōu)先考慮使用；若效果不佳，會(huì)調(diào)整治療方案。 總之，孩子中耳炎是否用抗生素，應(yīng)由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。家長(zhǎng)不要自行用藥，應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)囑治療。