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乙肝患者患抑郁癥時(shí)，選擇不傷肝的藥物至關(guān)重要，包括舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛等。同時(shí)要綜合考慮患者病情、身體狀況等因素。 1.舍曲林：是一種常用的抗抑郁藥，對(duì)肝臟的影響相對(duì)較小。它通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取發(fā)揮作用，能有效改善抑郁癥狀。 2.氟西汀：對(duì)肝臟的毒性較低，適用于乙肝伴抑郁癥患者。其作用機(jī)制是延長(zhǎng)神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙的作用時(shí)間。 3.帕羅西?。壕哂休^好的抗抑郁效果，對(duì)肝臟功能影響輕微。能調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平，緩解抑郁情緒。 4.西酞普蘭：肝臟負(fù)擔(dān)較小，能有效緩解抑郁、焦慮等癥狀，通過選擇性抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取起作用。 5.文拉法辛：也是一種可選擇的藥物，對(duì)肝臟較為友好。它能同時(shí)抑制去甲腎上腺素和 5-羥色胺的再攝取。 總之，乙肝患者合并抑郁癥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇抗抑郁藥物，密切監(jiān)測(cè)肝功能，以確保治療的安全性和有效性。