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中耳炎不一定都會引起耳痛，其癥狀表現(xiàn)多樣，包括耳痛、耳悶、聽力下降、耳鳴、耳道流膿等。引發(fā)中耳炎的原因較多，如細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫反應、耳部外傷、長期吸煙等。 1. 細菌或病毒感染：常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。感染后中耳腔出現(xiàn)炎癥，引發(fā)耳痛。 2. 咽鼓管功能障礙：咽鼓管阻塞或異常開放，影響中耳通氣和引流，易導致中耳炎。 3. 免疫反應：自身免疫功能異常，可能引發(fā)中耳炎癥。 4. 耳部外傷：如鼓膜穿孔，外界細菌侵入易引發(fā)中耳炎。 5. 長期吸煙：煙草中的有害物質可刺激中耳黏膜，增加患病風險。 總之，中耳炎的癥狀和病因較為復雜。一旦出現(xiàn)耳部不適，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如耳鏡檢查、聽力測試等，以便明確診斷，并采取相應的治療措施，如使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛、氧氟沙星）等藥物治療，或在必要時進行手術治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。