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冠心病高危二級患者通常需要綜合治療，藥物選擇包括抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、硝酸酯類藥物等。 1.抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷，能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。 2.他汀類藥物：像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。 3.β受體阻滯劑：例如美托洛爾、比索洛爾，能降低心肌耗氧量，改善預(yù)后。 4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：常見的有依那普利、纈沙坦，有助于改善心室重構(gòu)。 5.硝酸酯類藥物：如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯，能擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛癥狀。 冠心病高危二級患者的用藥需個體化，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇合適的藥物，并定期復(fù)查。同時，還需注意改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動等。