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人被梅毒螺旋體感染后，約經(jīng)過2~4周潛伏期（第一潛伏期），在螺旋體首先侵入處，發(fā)生紅色至暗紅色豌豆大小硬結(jié)，稍隆起于皮膚或粘膜表面，稱為初期硬結(jié)。硬結(jié)很快表面糜爛，形成淺潰瘍，就叫硬下疳。硬下疳具有下述特征：①大多數(shù)病人硬下疳僅發(fā)生在一處（單發(fā)）。但近些年來，由于性行為方式改變，多發(fā)性硬下疳增多；②硬下疳為邊緣清楚，周邊略呈堤狀隆起的淺潰瘍，直徑由數(shù)毫米至2厘米；③潰瘍表面清潔無膿液，僅有漿液性或較厚的纖維膜，不易除去；④潰瘍表面有大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)；⑤潰瘍處觸之較硬，如軟骨樣硬度；⑥潰瘍處無疼痛或僅有輕度觸痛；⑦如不經(jīng)治療，潰瘍可在數(shù)周（約3~8周）自行愈合，不遺留疤痕或有輕度萎縮性疤痕。 硬下疳的好發(fā)部位：男性在冠狀溝、龜頭、包皮系帶、包皮內(nèi)側(cè)面，有時在陰囊、尿道口等處；女性在大陰唇、小陰唇、陰唇系帶、陰蒂、陰道口，有時在子宮頸、陰道。生殖器外下疳見于口唇、舌、頰、咽、牙齦、上鄂、肛門及其附近、直腸、腹股溝、陰阜、女性的乳房、乳頭、腋窩、膿窩，還有手指等處。近些年來，生殖器外下疳明顯增多。