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食道癌患者伴有縱隔和肺門淋巴結(jié)腫大能否手術(shù)，需要綜合多方面因素來判斷，包括腫瘤的大小和位置、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者的身體狀況、心肺功能以及有無其他基礎(chǔ)疾病等。 1.腫瘤大小和位置：若腫瘤體積較大，侵犯周圍重要組織或器官，手術(shù)難度增加，可能不適合手術(shù)。 2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況：若縱隔和肺門淋巴結(jié)腫大為廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以完全清除病灶，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，手術(shù)可能不是首選。 3.患者身體狀況：患者身體虛弱，無法耐受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)，也不建議手術(shù)。 4.心肺功能：心肺功能差，難以承受手術(shù)中的麻醉和術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，手術(shù)需謹(jǐn)慎。 5.基礎(chǔ)疾?。喝缬袊?yán)重的高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)病，控制不佳時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。 綜上所述，食道癌伴有縱隔和肺門淋巴結(jié)腫大能否手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和患者的具體情況進(jìn)行綜合評估，以制定最適合的治療方案。