下肢小腿水腫按壓凹陷，會是深靜脈血栓嗎？
下肢小腿水腫，脛骨位置按壓凹陷不反彈，偶有血液循環(huán)壓迫時腿麻，幾個月前右腳腳微麻了幾天，最近發(fā)現(xiàn)按壓凹陷的話平躺好轉(zhuǎn)但仍然按壓后還是會凹陷 前段時間參加醫(yī)院體檢，抽血肝功能腎功能心電圖胸片尿常規(guī)，都正?！? 請問我這種情況會是深靜脈血栓么
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回答1
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史藝紅 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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下肢小腿水腫且按壓凹陷不反彈，可能由多種原因引起，如心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、下肢靜脈回流障礙等。 1. 心源性水腫：多由心力衰竭導致，心臟泵血功能減弱，血液回流不暢，積聚在下肢引起水腫。常見于冠心病、心肌病等患者。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 腎源性水腫：腎臟疾病導致水鈉潴留，蛋白丟失，引起水腫。如腎小球腎炎、腎病綜合征等。治療需針對原發(fā)病，可能用到ACEI/ARB類藥物如貝那普利、纈沙坦等。 3. 肝源性水腫：肝硬化等肝臟疾病使蛋白合成減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)水腫。治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿，以及補充蛋白等。 4. 營養(yǎng)不良性水腫：長期營養(yǎng)不良，蛋白攝入不足，導致低蛋白血癥，引發(fā)水腫。需改善營養(yǎng)狀況，補充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 下肢靜脈回流障礙：除深靜脈血栓外，下肢靜脈曲張等也可導致。治療可能包括穿戴彈力襪、手術(shù)等。 綜上所述，僅憑下肢小腿水腫、按壓凹陷的癥狀不能確定就是深靜脈血栓，還需結(jié)合其他癥狀、體征及相關(guān)檢查綜合判斷。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對性治療。
2024-11-27 13:49
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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下肢小腿水腫且按壓凹陷不反彈，可能由多種原因引起，如心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、下肢靜脈回流障礙等。 1. 心源性水腫：多由心力衰竭導致，心臟泵血功能減弱，血液回流不暢，積聚在下肢引起水腫。常見于冠心病、心肌病等患者。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 腎源性水腫：腎臟疾病導致水鈉潴留，蛋白丟失，引起水腫。如腎小球腎炎、腎病綜合征等。治療需針對原發(fā)病，可能用到ACEI/ARB類藥物如貝那普利、纈沙坦等。 3. 肝源性水腫：肝硬化等肝臟疾病使蛋白合成減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)水腫。治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿，以及補充蛋白等。 4. 營養(yǎng)不良性水腫：長期營養(yǎng)不良，蛋白攝入不足，導致低蛋白血癥，引發(fā)水腫。需改善營養(yǎng)狀況，補充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 下肢靜脈回流障礙：除深靜脈血栓外，下肢靜脈曲張等也可導致。治療可能包括穿戴彈力襪、手術(shù)等。 綜上所述，僅憑下肢小腿水腫、按壓凹陷的癥狀不能確定就是深靜脈血栓，還需結(jié)合其他癥狀、體征及相關(guān)檢查綜合判斷。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對性治療。
2024-11-28 07:29
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