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兒童多動(dòng)癥的治療方法有哪些?

兒童多動(dòng)癥

兒童多動(dòng)癥的治療方法有哪些?我家兒子這一年,有些不正常,經(jīng)常發(fā)脾氣,摔東西。經(jīng)常把家里弄得亂七八糟。老師也反映他課堂上東張西望,不學(xué)習(xí),愛搗亂。我們帶他去兒童醫(yī)院檢查,說患有多動(dòng)癥,要如何治療。希望得到的幫助:兒童多動(dòng)癥的治療方法有哪些?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢秋君 主任醫(yī)師

    重慶眼科醫(yī)院

    行為發(fā)育科

    1.心理治療  主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時(shí)對(duì)患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化,使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄?,用新的有效的行為來替代不適當(dāng)?shù)男袨槟J?。這種治療需要家長(zhǎng)、老師和醫(yī)生三方的共同配合和干預(yù)。在家中,家長(zhǎng)可以安排一些訓(xùn)練孩子耐心的活動(dòng)或游戲,如穿針、下棋、彈奏樂器等,在輕松的環(huán)境中培養(yǎng)孩子的注意力和耐心,當(dāng)孩子有了好的表現(xiàn)后,要適當(dāng)?shù)亟o予表揚(yáng)和鼓勵(lì)。在學(xué)校里,老師要經(jīng)常提醒和督促孩子,比如當(dāng)孩子走神、做小動(dòng)作的時(shí)候,可以點(diǎn)名讓他讀課文或回答問題等,切不可責(zé)怪、打罵孩子,這樣反而會(huì)起到反作用,對(duì)治療不利?! ≌J(rèn)知行為治療主要解決患者的沖動(dòng)性問題,讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問題,識(shí)別自己的行為是否恰當(dāng),選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?.藥物治療  藥物能改善注意缺陷,降低活動(dòng)水平,在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績(jī),短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。1)中樞興奮劑 一線治療藥物,目前國(guó)內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片?! ∵呒柞?,商品名利他林。低劑量有助于改善注意力,高劑量能夠改善多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀,減少行為問題。中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用,晚上不宜使用,藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等,尚不能確定是否影響生長(zhǎng)發(fā)育。中樞興奮劑可能誘發(fā)或加重患者抽動(dòng)癥狀,共病抽動(dòng)障礙患者不建議使用。長(zhǎng)期使用中樞興奮劑時(shí)還必須考慮到物質(zhì)濫用的問題?! ?)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑  代表藥物托莫西汀,托莫西汀療效與哌甲酯相當(dāng),且不良反應(yīng)少,耐受性好,已被列為ADHD的一線治療藥物。特點(diǎn):每天給藥1次,療效可持續(xù)24小時(shí);長(zhǎng)期服用,無成癮性;該藥起效時(shí)間比中樞興奮劑緩慢,一般要在開始用藥1~2周后才能出現(xiàn)療效,不適用于需要急性治療的ADHD患者。最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),需餐后服藥?! ?)行為管理和教育  教師和家長(zhǎng)需要針對(duì)患者的特點(diǎn)進(jìn)行有效的行為管理和心理教育,避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法,恰當(dāng)運(yùn)用表揚(yáng)和鼓勵(lì)的方式提高患者的自信心和自覺性。當(dāng)ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時(shí),則患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)治療??梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?,以減少患兒在上課時(shí)的注意力分散,課程安排時(shí)要考慮到給予患者充分的活動(dòng)時(shí)間?! ?.針對(duì)父母的教育和訓(xùn)練  適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊?。教育和?xùn)練可采取單個(gè)家庭或小組的形式,內(nèi)容主要有:給父母提供良好的支持性環(huán)境,讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問題的技巧,學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握正確使用陽性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為。在治療的過程中,家長(zhǎng)要有足夠的信心和耐心,陪伴孩子度過治療的艱苦歷程。

    2018-07-18 09:58
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    繆虹 副主任醫(yī)師

    重慶眼科醫(yī)院

    行為發(fā)育科

    指導(dǎo)意見:你好,兒童多動(dòng)癥又稱為注意缺陷障礙,主要特征為注意力不集中,注意范圍縮小、注意持續(xù)時(shí)間短,活動(dòng)過度和沖動(dòng)等等。建議帶孩子去醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確診斷,根據(jù)具體情況選擇合理的治療方案,一般可以選擇中樞神經(jīng)興奮劑、抗抑郁藥物及可樂定等等緩解癥狀。注意家長(zhǎng)配合醫(yī)生治療,避免懲罰孩子,多鼓勵(lì)表揚(yáng),合理安排孩子的作息時(shí)間,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

    2018-07-18 09:58
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    徐銀珍 醫(yī)師

    重慶眼科醫(yī)院

    行為發(fā)育科

    1.認(rèn)知行為治療:對(duì)控制多動(dòng)行為、沖動(dòng)控制和侵略行為有效。2.藥物治療:中樞神經(jīng)興奮藥--利它林,右旋苯丙胺、甲基 苯 丙胺、匹莫林等可選擇使用。另一類有效的藥物--三環(huán)抗抑郁劑丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林,可以小劑開始,逐漸增量達(dá)有效劑量后改為維持治療。3.精神治療 藥物治療是對(duì)癥的。動(dòng)作過多往往經(jīng)藥物治療而得到控制。同時(shí),不可忽視家庭和學(xué)校方面的適當(dāng)教育和管理。對(duì)患兒的態(tài)度要以耐心、關(guān)懷和愛護(hù)的態(tài)度加以處理。對(duì)患兒的不良行為及違法舉動(dòng)要正面地給以紀(jì)律教育,多予啟發(fā)和鼓勵(lì)遇到行為治療有成績(jī)時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì),不應(yīng)在精神上施加壓力更不能現(xiàn)罵或體罰。對(duì)有不良習(xí)慣和學(xué)習(xí)困難的患兒,應(yīng)多給具體指導(dǎo),執(zhí)行有規(guī)律的生活制度,培養(yǎng)良好習(xí)慣,幫助他們克服學(xué)習(xí)的困難,不斷增強(qiáng)信心。文獻(xiàn)資料指出藥物有效,但藥物與教育、行為上的指導(dǎo)相結(jié)合更為有效。以上是對(duì)“兒童多動(dòng)癥的治療方法有哪些?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2018-07-18 09:58
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是兒童多動(dòng)癥?   兒童注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)是最常見的兒童時(shí)期神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,中國(guó)精神疾病診斷分類稱為兒童多動(dòng)癥,該癥以注意障礙、沖動(dòng)行為、容易分心以及活動(dòng)過度為主要特征,估計(jì)在學(xué)齡兒童的發(fā)病率為3%~5%,男女發(fā)病率之比約為4:1~9:1。 查看全文»

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  • 鄒小兵

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    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):各類兒童發(fā)育行為障礙(兒童孤獨(dú)癥、 ADHD 、兒童學(xué)習(xí)困難 詳情»

  • 汪昕

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):神經(jīng)系統(tǒng)疑難雜癥,尤其癲癇 詳情»

  • 畢齊

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

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祁浩

祁浩 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、厭學(xué)、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥譜系障礙、遺尿癥、閱讀障礙、語言發(fā)育遲緩(說話晚)、構(gòu)音障礙(口吃、吐字不清)、智力低下、腦癱、癲癇、矮小癥、性早熟等兒童疑難疾病的診治。

預(yù)約掛號(hào)
江超

江超 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):語言發(fā)育遲緩、自閉癥、智力低下、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、兒童矮小、性早熟兒童發(fā)育行為及兒童精神心理問題

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杜運(yùn)東

杜運(yùn)東 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、注意力不集中、遺尿癥、青少年心理障礙、語言發(fā)育遲緩、語言障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙(自閉癥)、精神發(fā)育遲滯、腦癱、癲癇以及嬰幼兒血管瘤的診治。

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