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牙齒齲壞后出現(xiàn)冷熱刺激痛和夜間痛，可能是牙髓炎，也可能是根尖周炎。牙髓炎和根尖周炎在癥狀、病因、檢查、治療及預(yù)后等方面存在差異。面對(duì)身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。
1.癥狀：牙髓炎主要表現(xiàn)為冷熱水刺激痛、夜間痛、疼痛不能定位、耳顳區(qū)放射痛；根尖周炎多為咬合痛，根尖化膿時(shí)會(huì)有搏動(dòng)性跳痛。
2.病因：牙髓炎通常是細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激等導(dǎo)致牙髓炎癥；根尖周炎多因牙髓炎未及時(shí)治療，炎癥蔓延至根尖所致。
3.檢查：牙髓炎的診斷主要依靠臨床癥狀和牙髓活力測(cè)試；根尖周炎可通過 X 線片發(fā)現(xiàn)根尖有低密度影。
4.治療：牙髓炎一般采取根管治療；根尖周炎根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可能需要根管治療或根尖手術(shù)。
5.預(yù)后：牙髓炎及時(shí)治療預(yù)后較好；根尖周炎若治療不及時(shí)，可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。
總之，牙齒出現(xiàn)齲壞后的疼痛癥狀，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施，以保留牙齒功能。